¿Qué es la lincomicina?
La lincomicina es uno de los antibióticos de lincosamida que se usan para tratar infecciones bacterianas. Fue desarrollado a partir del producto biológico de una especie de actinomicetos llamada Streptomyces lincolnensis. Con la modificación química por cloruro de tionilo, la lincomicina se convierte en clindamicina. El mecanismo de acción y la cobertura bacteriana de este medicamento son similares a los de los macrólidos, lo que significa que inhibe la síntesis de proteínas al unir la subunidad ribosómica 50 Svedberg (50S), y es activa contra muchos cocos y bacilos gram-positivos, y algunos cocos gramnegativos. Ya no se usa como tratamiento de primera línea debido al riesgo de reacciones adversas y la disponibilidad de medicamentos más seguros.
Al igual que la macrólida eritromicina y la clindamicina lincosamida, la lincomicina es efectiva contra Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens y Clostridium tetani. Actúa contra algunas especies de micoplasma, actinomicetos y plasmodium. La lincomicina no es efectiva contra muchas cepas de Enterococcus faecalis. También es inactivo contra Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis y otras bacterias y levaduras gramnegativas. Muchos medicamentos más seguros ahora están disponibles para proporcionar cobertura a los organismos antes mencionados, por lo tanto, el uso de lincomicina está reservado para infecciones graves que son resistentes a otros medicamentos, o para personas con alergias antibióticas graves a la penicilina.
La lincomicina es efectiva contra infecciones anaerobias graves, y puede administrarse por vía oral, intramuscular, intravenosa, tópica o subconjuntival. La forma oral se toma mejor con el estómago vacío una o dos horas antes de las comidas, porque los alimentos disminuyen la velocidad y el grado de absorción. Sin embargo, causa síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea. Algunas personas experimentan dolor de cabeza, mareos, calambres y dolor de boca. Se espera que estos síntomas desaparezcan a medida que el cuerpo se adapta a la lincomicina, pero la severidad persistente y creciente de los síntomas debe provocar una consulta con un médico.
Todas las formas de lincomicina pueden causar reacciones como urticaria, dermatitis, eritema multiforme y picazón en la región anal. Las reacciones adversas temidas a este medicamento incluyen la no producción de glóbulos blancos conocidos como agranulocitosis, anemia aplásica y una caída generalizada en el número de todas las células sanguíneas, conocida como pancitopenia. La anafilaxia, la hipotensión y la colitis pseudomembranosa también son reacciones adversas muy graves que justifican la interrupción del uso del medicamento.
Las personas con enfermedad hepática o renal deben tomar precauciones al usar este medicamento. La explicación detrás de esto es que tanto la bilis como la orina son medios importantes de excreción de este medicamento. Con insuficiencia renal o hepática, este medicamento permanece más tiempo en la sangre y puede causar toxicidad. Desafortunadamente, cuando hay una sobredosis de este medicamento, no puede eliminarse efectivamente de la sangre por hemodiálisis o diálisis peritoneal. Los médicos generalmente reducen la dosis hasta en un 25 a 30% en personas con enfermedad hepática o renal para prevenir la toxicidad.