Che cos'è la lincomicina?
La lincomicina è uno degli antibiotici di lincosamide usati per trattare le infezioni batteriche. È stato sviluppato dal prodotto biologico di una specie di actinomiceti chiamata Streptomyces lincolnensis. Con la modifica chimica da cloruro di tionile, la lincomicina diventa clindamicina. Il meccanismo d'azione e la copertura batterica di questo farmaco sono simili a quelli dei macrolidi, il che significa che inibisce la sintesi proteica legando la subunità ribosomiale 50 Svedberg (50S), ed è attivo contro molti cocchi e bacilli gram-positivi, e alcuni cocchi gram-negativi. Non viene più utilizzato come trattamento di prima linea a causa del rischio di reazioni avverse e della disponibilità di farmaci più sicuri.
Come l'eritromicina macrolida e la lindosamide clindamicina, la lincomicina è efficace contro Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens e Clostridium tetani. Agisce contro alcune specie di micoplasma, actinomiceti e plasmodio. La lincomicina non è efficace contro molti ceppi di Enterococcus faecalis. È anche inattivo contro Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis e altri batteri e lieviti gram-negativi. Sono ora disponibili molti farmaci più sicuri per fornire una copertura per i suddetti organismi, quindi l'uso della lincomicina è riservato alle infezioni gravi che sono resistenti ad altri farmaci o alle persone che hanno gravi allergie agli antibiotici alla penicillina.
La lincomicina è efficace contro le gravi infezioni anaerobiche e può essere somministrata per via orale, intramuscolare, endovenosa, topica o congiuntivale. È preferibile assumere la forma orale a stomaco vuoto una o due ore prima dei pasti, poiché il cibo riduce la velocità e l'entità dell'assorbimento. Tuttavia, provoca sintomi gastrointestinali come nausea, vomito e diarrea. Alcune persone avvertono mal di testa, vertigini, crampi e mal di bocca. Questi sintomi dovrebbero scomparire quando il corpo si adatta alla lincomicina, ma la gravità persistente e crescente dei sintomi dovrebbe richiedere una consultazione con un medico.
Tutte le forme di lincomicina possono causare reazioni come orticaria, dermatite, eritema multiforme e prurito nella regione anale. Le temute reazioni avverse a questo farmaco includono la non produzione di globuli bianchi noti come agranulocitosi, anemia aplastica e un calo generalizzato del numero di tutte le cellule del sangue, noto come pancitopenia. Anafilassi, ipotensione e colite pseudomembranosa sono anche reazioni avverse molto gravi che giustificano l'interruzione dell'uso del farmaco.
Le persone con malattie epatiche o renali devono prendere precauzioni quando usano questo farmaco. La spiegazione dietro questo è che sia la bile che l'urina sono importanti mezzi di escrezione di questo farmaco. Con insufficienza renale o epatica, questo farmaco rimane più a lungo nel sangue e può causare tossicità. Sfortunatamente, quando c'è un sovradosaggio di questo farmaco, non può essere efficacemente rimosso dal sangue mediante emodialisi o dialisi peritoneale. I medici di solito riducono la dose fino al 25-30% nelle persone con patologie epatiche o renali al fine di prevenire la tossicità.