Co to jest linkomycyna?
Linkomycyna jest jednym z antybiotyków linkozamidowych stosowanych w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Został opracowany z biologicznego produktu gatunków promieniowców zwanych Streptomyces lincolnensis. Po chemicznej modyfikacji chlorkiem tionylu linkomycyna staje się klindamycyną. Mechanizm działania i pokrycie bakteryjne tego leku są podobne do makrolidów, co oznacza, że hamuje syntezę białka przez wiązanie podjednostki rybosomalnej 50 Svedberg (50S) i jest aktywny przeciwko wielu gram-dodatnim ziarniakom i pałeczkom, a niektóre gram-ujemne ziarniaki. Nie jest już stosowany jako leczenie pierwszego rzutu ze względu na ryzyko działań niepożądanych i dostępność bezpieczniejszych leków.
Podobnie jak erytromycyna makrolidowa i klindamycyna linkozamidu, linkomycyna jest skuteczna przeciwko Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens i Clostridium tetani. Działa przeciwko niektórym gatunkom mykoplazm, promieniowców i plazmatium. Linkomycyna nie jest skuteczna przeciwko wielu szczepom Enterococcus faecalis. Jest także nieaktywny wobec Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis oraz innych bakterii Gram-ujemnych i drożdży. Obecnie dostępnych jest wiele bezpieczniejszych leków zapewniających ochronę wyżej wymienionych organizmów, dlatego stosowanie linkomycyny jest zarezerwowane dla poważnych infekcji opornych na inne leki lub dla osób z poważnymi alergiami na penicylinę.
Linkomycyna jest skuteczna przeciwko poważnym infekcjom beztlenowym i może być podawana doustnie, domięśniowo, dożylnie, miejscowo lub podspojówkowo. Postać doustną najlepiej przyjmować na czczo na jedną do dwóch godzin przed posiłkiem, ponieważ jedzenie zmniejsza szybkość i stopień wchłaniania. Powoduje jednak objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Niektórzy ludzie odczuwają ból głowy, zawroty głowy, skurcze i ból w jamie ustnej. Oczekuje się, że objawy te znikną, gdy organizm dostosuje się do linkomycyny, ale utrzymujące się i nasilające się objawy powinny skłonić do konsultacji z lekarzem.
Wszystkie formy linkomycyny mogą powodować reakcje, takie jak pokrzywka, zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy i swędzenie okolicy odbytu. Obawy budzące niepożądane reakcje na ten lek obejmują brak produkcji białych krwinek, znany jako agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i ogólny spadek liczby wszystkich komórek krwi, znany jako pancytopenia. Anafilaksja, niedociśnienie tętnicze i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego są również bardzo poważnymi działaniami niepożądanymi, które uzasadniają przerwanie stosowania leku.
Osoby z chorobami wątroby lub nerek powinny zachować ostrożność podczas stosowania tego leku. Wyjaśnia to, że zarówno żółć, jak i mocz są ważnymi środkami wydalania tego leku. W przypadku zaburzeń czynności nerek lub wątroby lek ten dłużej utrzymuje się we krwi i może powodować toksyczność. Niestety, w przypadku przedawkowania tego leku nie można go skutecznie usunąć z krwi za pomocą hemodializy lub dializy otrzewnowej. Lekarze zwykle zmniejszają dawkę nawet o 25 do 30% u osób z chorobami wątroby lub nerek, aby zapobiec toksyczności.