Qu'est-ce que la lincomycine?
La lincomycine est l’un des antibiotiques du lincosamide utilisés pour traiter les infections bactériennes. Il a été développé à partir du produit biologique d’une espèce d’actinomycètes appelée Streptomyces lincolnensis. Avec la modification chimique par le chlorure de thionyle, la lincomycine devient la clindamycine. Le mécanisme d'action et la couverture bactérienne de ce médicament sont similaires à ceux des macrolides, ce qui signifie qu'il inhibe la synthèse des protéines en se liant à la sous-unité ribosomale 50 Svedberg (50S) et qu'il est actif contre de nombreux cocci et bacilles à Gram positif cocci Gram négatif. Il n'est plus utilisé comme traitement de première intention en raison du risque d'effets indésirables et de la disponibilité de médicaments plus sûrs.
Comme la macrolide érythromycine et la lincosamide clindamycine, la lincomycine est efficace contre Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens et Clostridium tetani. Il agit contre certaines espèces de mycoplasmes, d'actinomycètes et de plasmodium. La lincomycine n’est pas efficace contre de nombreuses souches d’Enterococcus faecalis. Il est également inactif contre Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis et d’autres bactéries et bactéries à Gram négatif. De nombreux médicaments plus sûrs sont désormais disponibles pour couvrir les organismes susmentionnés. Par conséquent, l'utilisation de la lincomycine est réservée aux infections graves résistant à d'autres médicaments ou aux personnes souffrant d'allergies graves aux antibiotiques avec la pénicilline.
La Lincomycine est efficace contre les infections anaérobies graves et peut être administrée par voie orale, intramusculaire, intraveineuse, topique ou sous-conjonctive. Il est préférable de prendre la forme orale à jeun une à deux heures avant les repas, car les aliments réduisent le taux et le degré d'absorption. Cependant, il provoque des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements et diarrhée. Certaines personnes ont mal à la tête, des vertiges, des crampes et des maux de bouche. Ces symptômes devraient disparaître à mesure que le corps s'adapte à la lincomycine, mais une gravité persistante et de plus en plus grave des symptômes devrait inciter à consulter un médecin.
Toutes les formes de lincomycine peuvent provoquer des réactions telles que l'urticaire, la dermatite, l'érythème polymorphe et des démangeaisons de la région anale. Les effets indésirables redoutés de ce médicament comprennent la non-production de globules blancs appelée agranulocytose, l'anémie aplastique et une baisse généralisée du nombre de globules sanguins appelée pancytopénie. L'anaphylaxie, l'hypotension et la colite pseudo-membraneuse sont également des effets indésirables très graves qui justifient un arrêt du traitement.
Les personnes atteintes d'une maladie du foie ou des reins doivent prendre des précautions avant d'utiliser ce médicament. Cela s'explique par le fait que la bile et l'urine sont d'importants moyens d'excrétion de ce médicament. En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, ce médicament reste plus longtemps dans le sang et peut entraîner une toxicité. Malheureusement, en cas de surdosage, ce médicament ne peut être efficacement éliminé du sang ni par hémodialyse ni par dialyse péritonéale. Les médecins réduisent généralement la dose de 25 à 30% chez les personnes souffrant d’une maladie du foie ou des reins afin de prévenir la toxicité.