Co je Lincomycin?

Lincomycin je jedním z lincosamidových antibiotik používaných k léčbě bakteriálních infekcí. Byl vyvinut z biologického produktu druhu actinomycetes zvaného Streptomyces lincolnensis. S chemickou modifikací thionylchloridem se lincomycin stává klindamycinem. Mechanismus účinku a bakteriální pokrytí tohoto léčiva jsou podobné mechanismu působení makrolidů, což znamená, že inhibuje syntézu proteinu vázáním 50 Svedbergových (50S) ribozomálních podjednotek a je aktivní proti mnoha gram-pozitivním kokům a bacilům a některým gram-negativní koky. Už se nepoužívá jako léčba první linie kvůli riziku nežádoucích účinků a dostupnosti bezpečnějších léků.

Stejně jako makrolidový erytromycin a linkosamid clindamycin je lincomycin účinný proti Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens a Clostridium tetani. Působí proti některým druhům mykoplazmat, aktinomycet a plazmodia. Lincomycin není účinný proti mnoha kmenům Enterococcus faecalis. Je také neaktivní proti Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis a dalším gramnegativním bakteriím a kvasinkám. Nyní je k dispozici mnoho bezpečnějších léků, které poskytují pokrytí výše uvedených organismů, takže použití lincomycinu je vyhrazeno pro vážné infekce, které jsou rezistentní na jiné léky, nebo pro lidi, kteří mají závažné antibiotické alergie na penicilin.

Lincomycin je účinný proti závažným anaerobním infekcím a může být podáván orálně, intramuskulárně, intravenózně, topicky nebo subkonjunktivně. Perorální forma se nejlépe užívá na lačný žaludek jednu až dvě hodiny před jídlem, protože jídlo snižuje rychlost a rozsah absorpce. Způsobuje však gastrointestinální příznaky, jako je nauzea, zvracení a průjem. Někteří lidé mají bolesti hlavy, závratě, křeče a bolest v ústech. Očekává se, že tyto příznaky zmizí, když se tělo přizpůsobí lincomycinu, ale přetrvávající a zvyšující se závažnost symptomů by měla vyvolat konzultaci s lékařem.

Všechny formy lincomycinu mohou způsobit reakce, jako je kopřivka, dermatitida, multiformní erytém a svědění anální oblasti. Mezi obávané nepříznivé reakce na tento lék patří neprodukce bílých krvinek známých jako agranulocytóza, aplastická anémie a generalizovaný pokles počtu všech krvinek, známý jako pancytopenie. Anafylaxe, hypotenze a pseudomembranózní kolitida jsou také velmi závažné nežádoucí účinky, které opravňují k přerušení užívání léku.

Lidé s onemocněním jater nebo ledvin by měli při užívání tohoto léku postupovat opatrně. Důvodem je, že žluč i moč jsou důležitými prostředky vylučování tohoto léku. Při poškození ledvin nebo jater zůstává tento lék déle v krvi a může způsobit toxicitu. Bohužel, pokud dojde k předávkování tohoto léku, nelze jej účinně odstranit z krve hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou. Lékaři obvykle snižují dávku až o 25 až 30% u lidí s onemocněním jater nebo ledvin, aby se předešlo toxicitě.