Hvad er Lincomycin?
Lincomycin er et af de lincosamidantibiotika, der bruges til behandling af bakterielle infektioner. Det blev udviklet ud fra det biologiske produkt af en art af actinomycetes kaldet Streptomyces lincolnensis. Med kemisk modifikation med thionylchlorid bliver lincomycin til clindamycin. Virkningsmekanismen og bakteriedækningen af dette lægemiddel ligner makroliderne, hvilket betyder, at det hæmmer proteinsyntese ved at binde 50 Svedberg (50S) ribosomal underenhed, og det er aktivt mod mange gram-positive cocci og baciller, og nogle gram-negative cocci. Det bruges ikke længere som en førstelinjebehandling på grund af risikoen for bivirkninger og tilgængeligheden af mere sikre lægemidler.
Ligesom macrolid erythromycin og lincosamid clindamycin er lincomycin effektiv mod Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens og Clostridium tetani. Det virker mod visse arter af mycoplasma, actinomycetes og plasmodium. Lincomycin er ikke effektivt mod mange stammer af Enterococcus faecalis. Det er også inaktivt mod Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis og andre gramnegative bakterier og gærer. Der er nu mange sikrere medikamenter til rådighed for at give dækning for de ovennævnte organismer, således at brugen af lincomycin er forbeholdt alvorlige infektioner, der er resistente over for andre lægemidler, eller for mennesker, der har alvorlige antibiotiske allergier over for penicillin.
Lincomycin er effektivt mod alvorlige anaerobe infektioner, og det kan administreres oralt, intramuskulært, intravenøst, topisk eller subkonjunktivt. Den orale form tages bedst på tom mave en til to timer før måltiderne, fordi mad formindsker absorptionshastigheden og omfanget. Det medfører imidlertid gastrointestinale symptomer som kvalme, opkast og diarré. Nogle mennesker oplever hovedpine, svimmelhed, kramper og ømme mund. Disse symptomer forventes at forsvinde, når kroppen tilpasser sig lincomycin, men vedvarende og stigende sværhedsgrad af symptomer bør give anledning til konsultation med en læge.
Alle former for lincomycin kan forårsage reaktioner som urticaria, dermatitis, erythema multiforme og kløe i analregionen. De frygtede bivirkninger på dette lægemiddel inkluderer ikke-produktion af hvide blodlegemer kendt som agranulocytose, aplastisk anæmi og et generaliseret fald i antallet af alle blodlegemer, kendt som pancytopeni. Anafylaksi, hypotension og pseudomembranøs colitis er også meget alvorlige bivirkninger, der berettiger ophør med brugen af lægemidlet.
Mennesker med lever- eller nyresygdom bør tage forsigtighed, når de bruger dette stof. Forklaringen bag dette er, at både galden og urinen er vigtige midler til udskillelse af dette stof. Med nedsat nyre- eller leverfunktion forbliver dette lægemiddel længere i blodet og kan forårsage toksicitet. Desværre, når der er en overdosering af dette lægemiddel, kan det ikke effektivt fjernes fra blodet ved hverken hæmodialyse eller peritonealdialyse. Læger reducerer normalt dosis med op til 25 til 30% hos mennesker med enten lever- eller nyresygdom for at forhindre toksicitet.