Quais são os diferentes tipos de tratamento com varicocele?

A varicocele é uma condição médica na qual as veias do escroto aumentam devido ao fluxo sanguíneo insuficiente. Essa é uma condição comum que geralmente é inofensiva e, portanto, não requer tratamento além de tomar analgésicos ou usar um suporte escrotal para aliviar a pressão. Existem certas circunstâncias em que uma pessoa pode precisar de tratamento com varicocele, como se houver atrofia, dor ou problemas de fertilidade. Quando há necessidade de tratamento com varicocele, existem dois métodos diferentes para escolher: cirurgia ou embolização. Ambos os métodos de tratamento desviam o sangue das veias aumentadas.

Existem dois tipos de procedimentos cirúrgicos para o tratamento de varicocele: cirurgia aberta e cirurgia laparoscópica. O uso de cirurgia aberta é mais comum que a cirurgia laparoscópica, porque esta é mais arriscada e considerada com poucas vantagens. Durante a cirurgia aberta, o urologista faz uma incisão no abdômen ou na virilha e amarra as veias aumentadas. Com a cirurgia laparoscópica, o urologista insere um instrumento médico, conhecido como laparoscópio, para visualizar e executar o procedimento. Ambas as cirurgias são geralmente realizadas como procedimento ambulatorial com anestesia geral.

A embolização é uma segunda opção de tratamento para varicocele. O urologista insere um cateter na veia através da virilha ou pescoço do paciente e usa um raio-x para ajudá-lo a guiar os instrumentos através deste tubo. O urologista insere uma pequena bobina na veia aumentada para bloquear e redirecionar o sangue. Como a cirurgia de varicocele, a embolização também é feita como procedimento ambulatorial, embora não exija anestesia; ao contrário, utiliza sedação.

Como procedimento ambulatorial, o paciente não necessita de internação hospitalar após o tratamento com varicocele. Quando o paciente voltar para casa, ele precisará manter gelo na área para reduzir o inchaço; além disso, ele pode usar um apoio escrotal para aliviar qualquer desconforto ou dor. O tempo de recuperação varia de acordo com cada procedimento. A cirurgia leva mais tempo para se recuperar do que a embolização, com o paciente precisando de um tempo de recuperação entre duas e seis semanas. Como o corte de uma embolização é menor que o de uma cirurgia, o tempo de recuperação é menor, com a maioria dos pacientes se recuperando em alguns dias.

O tratamento com varicocele pode aliviar a dor, mas, em geral, não há garantia de que melhore a fertilidade, mesmo que a contagem de espermatozóides possa aumentar. Além disso, o tratamento também não melhora a atrofia, a menos que o procedimento tenha sido feito suficientemente cedo na adolescência do paciente. Como qualquer procedimento médico, o tratamento com varicocele vem com sua parcela de complicações. Essas complicações incluem testículos atróficos, coágulos sanguíneos e infecção.