Wat zijn de verschillende soorten varicocèlebehandelingen?
Varicocele is een medische aandoening waarbij aderen in het scrotum groter worden vanwege een slechte bloedstroom. Dit is een veel voorkomende aandoening die meestal onschadelijk is en dus geen andere behandeling vereist dan het nemen van pijnstillers of het dragen van een scrotumondersteuning om de druk te verlichten. Er zijn echter bepaalde omstandigheden waaronder een persoon mogelijk een varicocele-behandeling nodig heeft, zoals bij atrofie, pijn of vruchtbaarheidsproblemen. Wanneer er behoefte is aan varicocele-behandeling, zijn er twee verschillende methoden om uit te kiezen: chirurgie of embolisatie. Beide behandelmethoden leiden het bloed weg van de vergrote aderen.
Er zijn twee soorten chirurgische procedures voor varicocele-behandeling: open chirurgie en laparoscopische chirurgie. Het gebruik van open chirurgie komt vaker voor dan laparoscopische chirurgie, omdat deze laatste riskanter is en als weinig voordeel wordt beschouwd. Tijdens open chirurgie maakt de uroloog een incisie door de buik of lies en bindt de vergrote aderen af. Bij laparoscopische chirurgie voegt de uroloog een medisch instrument in, een zogenaamde laparoscoop, om de procedure te bekijken en uit te voeren. Beide operaties worden meestal gedaan als poliklinische procedure met algemene anesthesie.
Embolisatie is een tweede keuze voor varicocele-behandeling. De uroloog steekt een katheter in een ader door de lies of nek van de patiënt en gebruikt een röntgenfoto om hem te helpen instrumenten door deze buis te leiden. De uroloog steekt een kleine spiraal in de vergrote ader om bloed te blokkeren en om te leiden. Zoals varicocele chirurgie, wordt embolisatie ook gedaan als poliklinische procedure, hoewel het geen anesthesie vereist; het maakt eerder gebruik van sedatie.
Als poliklinische procedure heeft de patiënt geen verblijf in het ziekenhuis nodig na behandeling met varicocele. Wanneer de patiënt naar huis gaat, moet hij ijs op het gebied houden om zwelling te verminderen; bovendien kan hij een scrotumondersteuning dragen om ongemak of pijn te verlichten. Hersteltijd varieert met elke procedure. Chirurgie duurt langer om te herstellen dan embolisatie, waarbij de patiënt een hersteltijd tussen twee en zes weken nodig heeft. Omdat de snede van een embolisatie kleiner is dan die van een operatie, is de hersteltijd korter, waarbij de meeste patiënten binnen enkele dagen herstellen.
Behandeling met varicocele kan pijn verlichten, maar over het algemeen is er geen garantie dat het de vruchtbaarheid verbetert, hoewel het aantal zaadcellen kan toenemen. Bovendien verbetert de behandeling ook de atrofie niet, tenzij de procedure vroeg genoeg in de puberjaren van de patiënt werd uitgevoerd. Zoals bij elke medische procedure, is de behandeling met varicocele gepaard met complicaties. Deze complicaties omvatten atrofische testis, bloedstolsels en infectie.