Wat zijn de verschillende soorten thoracale chirurgie?
Er zijn veel verschillende soorten thoracale chirurgie, omdat deze elke operatie omvat die wordt uitgevoerd binnen het borstgebied of thorax. Dit omvat hart-, long- en slokdarmchirurgie. Een thoracale chirurg is een gespecialiseerde arts. Thoracale chirurgie kan optioneel zijn of worden uitgevoerd als een noodprocedure.
Thoracale chirurgen voeren een breed scala aan procedures uit en het duurt lang om er één te worden. Na het voltooien van de opleiding tot algemeen chirurg, moet een arts zich dan specialiseren in thoracale chirurgie. Als ze eenmaal thoracale chirurgen zijn, kiezen sommigen ervoor zich verder te specialiseren.
Thoracale chirurgie kan worden onderverdeeld in subspecialiteiten, waaronder cardiothoracale en algemene thoracale chirurgie. Cardiothoracale chirurgen voeren een operatie aan het hart uit. Ze kunnen procedures uitvoeren bij kinderen, meestal aangeboren aandoeningen zoals atriale of ventriculaire septumdefecten. Bij volwassenen voeren cardiothoracale chirurgen procedures uit zoals bypasses, aneurysma's en reparatie van lekkende hartkleppen. Al deze levensreddende procedures vereisen zeer gespecialiseerde kennis.
Chirurgie van de longen valt ook onder thoracale chirurgie. Dit omvat procedures voor longkanker, emfyseem en slokdarmaandoeningen zoals hiatus hernia, gastro-oesofageale reflux en slokdarmkanker. Een thoracale chirurg verschilt van een longarts in die zin dat een longarts diagnoses stelt en longaandoeningen behandelt, terwijl een thoracale chirurg een open operatie uitvoert.
Harttransplantaties maken ook deel uit van thoracale chirurgie. Voor het eerst uitgevoerd door de Zuid-Afrikaanse chirurg Christiaan Barnard in 1967, omvat deze levensreddende procedure de vervanging van een ongezond hart door het gezonde hart door een orgaandonor. De procedure is ingewikkeld en kan vijf uur of langer duren. Na de harttransplantatie moet de patiënt immunosuppessieve medicatie nemen om afstoting van het donorhart te voorkomen. Harttransplantaties kunnen worden uitgevoerd bij volwassenen en kinderen.
Slokdarmziekte, zoals reflux, komt veel voor. Als het ernstig is of niet reageert op medicatie, kan een operatie worden uitgevoerd. De meest uitgevoerde operatie voor gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt een Nissen-fundoplicatie genoemd.
Tijdens deze procedure maakt de thoracale chirurg een reeks kleine incisies in de buik waardoor hij werkt. Dit staat bekend als sleutelgatoperatie. Hij wikkelt vervolgens de maag rond de slokdarm en niett het af. Dit verstevigt de slokdarmsfincter en zou moeten voorkomen dat zuur de slokdarm op gaat.
In het geval van long- of slokdarmkanker moeten mogelijk zieke delen van de long of slokdarm worden verwijderd. In ernstige gevallen kan een longtransplantatie worden uitgevoerd. Het verwijderen van een deel van de long wordt een lobectomie genoemd, omdat de longen uit meerdere lobben bestaan.