Vilka är de olika typerna av thoraxkirurgi?
Det finns många olika typer av bröstkirurgi, eftersom det omfattar all operation som utförs inom bröstområdet eller bröstkorg. Detta inkluderar hjärt-, lung- och matstrupsoperationer. En thoraxkirurg är en specialiserad läkare. Thoracic operation kan vara valfri eller utföras som en akut procedur.
Thoraxkirurger utför ett brett spektrum av procedurer, och det blir lång tid att bli en. Efter avslutad utbildning som allmän kirurg måste en läkare sedan specialisera sig i thoraxkirurgi. När de är thoraxkirurger väljer en del att specialisera sig ytterligare.
Thoraxkirurgi kan delas in i subspecialiteter inklusive kardiotorakisk kirurgi och allmän bröstkirurgi. Hjärtkirurger utför operationer i hjärtat. De kan utföra procedurer på barn, oftast medfödda störningar såsom förmaks- eller ventrikulära septalfel. Hos vuxna utför hjärtkirurger operationer som förbikopplingar, aneurysmer och reparation av läckande hjärtventiler. Alla dessa livräddningsförfaranden kräver mycket specialiserad kunskap.
Kirurgi i lungorna faller också under thoraxkirurgi. Detta inkluderar förfaranden för lungcancer, emfysem och matstrupsbesvär såsom hiatusbråck, gastroesofageal reflux och matstrupscancer. En thoraxkirurg skiljer sig från en lungläkare genom att en lungläkare diagnostiserar och behandlar störningar i lungorna medan en bröstkirurg utför öppen operation.
Hjärttransplantationer är också en del av thoraxkirurgi. Först utfördes av den sydafrikanska kirurgen Christiaan Barnard 1967 och innebär att detta livsreddande förfarande ersätter ett ohälsosamt hjärta med ett friskt hjärta från en organdonator. Förfarandet är komplicerat och kan ta fem timmar eller mer. Efter hjärttransplantationen måste patienten ta immunsuppessant medicin för att förhindra avstötning av givarhjärtat. Hjärttransplantationer kan utföras på vuxna och barn.
Esophageal sjukdom, såsom återflöde, är vanligt. Om det är svårt eller inte svarar på medicinering, kan kirurgi utföras. Den vanligaste operationen för gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kallas en Nissen-fundoplication.
Under denna procedur gör bröstkirurgen en serie små snitt i buken genom vilken han arbetar. Detta kallas nyckelhålskirurgi. Han lindar sedan magen runt matstrupen och häftar den av. Detta stramar åt matstrupsfinktern och bör hindra syra från att röra sig upp i matstrupen.
Vid lung- eller matstrupscancer kan sjuka delar av lungan eller matstrupen behöva tas bort. I svåra fall kan en lungtransplantation utföras. Avlägsnande av en del av lungan kallas en lobektomi, eftersom lungorna består av ett flertal lober.