Hva er de forskjellige typene av thoraxkirurgi?

Det er mange forskjellige typer thoraxkirurgi, da den omfatter alle operasjoner som utføres i brystområdet, eller thorax. Dette inkluderer hjerte-, lunge- og spiserørskirurgi. En thoraxkirurg er en spesialisert lege. Thoracic kirurgi kan være valgfri eller utføres som en akutt prosedyre.

Thoraxkirurger utfører et bredt spekter av prosedyrer, og det blir lang tid å bli en. Etter fullført opplæring som allmennkirurg, må en lege deretter spesialisere seg i thoraxkirurgi. Når de først er thoraxkirurger, velger noen å underspesialisere seg videre.

Thorakisk kirurgi kan deles inn i subspesialiteter inkludert kardiotorakisk og generell thoraxkirurgi. Kardiotorakiske kirurger utfører kirurgi i hjertet. De kan utføre prosedyrer på barn, oftest medfødte forstyrrelser som atriale eller ventrikulære septumdefekter. Hos voksne utfører kardiotorakskirurger prosedyrer som forbikjøringer, aneurismer og reparasjon av lekker hjerteklaff. Alle disse livreddende prosedyrene krever høyspesialisert kunnskap.

Kirurgi i lungene faller også under thoraxkirurgi. Dette inkluderer prosedyrer for lungekreft, emfysem og spiserørsykdommer som for eksempel heriatus hernias, gastroøsofageal refluks og spiserørskreft. En thoraxkirurg skiller seg fra en pulmonolog ved at en pulmonolog diagnostiserer og behandler lidelser i lungene mens en thoraxkirurg utfører åpen kirurgi.

Hjertetransplantasjoner er også en del av thoraxkirurgi. Først utført av den sørafrikanske kirurgen Christiaan Barnard i 1967, innebærer denne livreddende prosedyren erstatning av et usunt hjerte med det sunne hjertet fra en organdonor. Prosedyren er komplisert og kan ta fem timer eller mer. Etter hjertetransplantasjonen vil pasienten måtte ta immunsuppessant medisin for å forhindre avvisning av donorhjerte. Hjertetransplantasjoner kan utføres på voksne og barn.

Spiserørssykdom, som for eksempel tilbakeløp, er vanlig. Hvis det er alvorlig eller ikke svarer på medisiner, kan det utføres kirurgi. Den hyppigst utførte operasjonen for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kalles en Nissen-fundoplikasjon.

Under denne prosedyren lager thoraxkirurgen en serie små snitt i magen som han jobber gjennom. Dette er kjent som nøkkelhullskirurgi. Han pakker deretter magen rundt spiserøret og stifter den av. Dette strammer spiserøret i spiserøret og bør hindre syre i å bevege seg opp i spiserøret.

Ved kreft i lunger eller spiserør kan det være nødvendig å fjerne syke deler av lungen eller spiserøret. I alvorlige tilfeller kan en lungetransplantasjon utføres. Fjerning av en del av lungen kalles en lobektomi, ettersom lungene består av en rekke lobber.