Wat zijn de verschillende soorten transectie?
Transectionele chirurgie kan het snijden van weefsel, zenuwen of hele organen omvatten. Het proces vereist in het algemeen snijden over of langs de lengte van een deel van het lichaam, en omvat een breed scala aan medische procedures. Voorbeelden van operaties met behulp van de transectie-techniek omvatten epilepsie- en migraine-behandelingen, anticonceptie-chirurgie en orgaantransplantatie.
Multiple subpial transection, of MST, omvat het afsnijden van zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor epileptische activiteit in de buitenste gebieden van de hersenen. Neurochirurgen voeren deze invasieve procedure uit bij patiënten die onvoldoende medicatie kunnen krijgen door medicatie. Vóór acceptatie als kandidaat voor de operatie ondergaan patiënten uitgebreide evaluatie en testen. Artsen vereisen over het algemeen controle van de aanvallen, elektro-encefalografen en beeldvormingsonderzoek. De informatie verkregen uit de tests maakt het mogelijk om de exacte locatie van de oorsprong van de aanval te bepalen.
Met de patiënt onder algehele anesthesie, creëert de neurochirurg een huidflap en verwijdert een deel van de schedel over het gebied van de hersenen waar de aanvalsactiviteit ontstaat. Na het passeren van de dura en de pia mater maakt de chirurg kleine, ondiepe, parallelle sneden in de grijze materie. Het transectieproces wordt herhaald totdat het hele getroffen gebied is behandeld. Na voltooiing vervangt de chirurg de pia mater en dura, gevolgd door het botgedeelte. De huidflap wordt vervolgens geniet of op zijn plaats gehecht.
Na dit soort transectie blijven patiënten over het algemeen tot een week in het ziekenhuis. Individuen blijven meestal medicijnen tegen epilepsie gebruiken en hervatten normale activiteiten na zes tot acht weken. Patiënten kunnen hoofdpijn, vermoeidheid of misselijkheid ervaren. Wanneer de aandoening optreedt in het spraakcentrum van de hersenen, kunnen ze moeite hebben met het spreken of het kiezen van woorden.
Soms reageren patiënten niet op medicijnen voor de behandeling van migraine. Een ander type transectie omvat intracraniële chirurgie die tijdelijke migraine-symptomen minimaliseert of elimineert. Pijn treedt vaak op omdat lokale spieren gevoelige zenuwen samendrukken en afknellen. Chirurgen hebben toegang tot de zygomaticotemporale zenuwtak van de trigeminuszenuw, die zich in de tempel bevindt. Deze kleine zenuwtak wordt vervolgens doorgesneden of doorgesneden, waardoor pijnoverdracht wordt geëlimineerd.
Enkele van de meest voorkomende transecties omvatten permanente contraceptieve procedures. Vrouwen kiezen er vaak voor om chirurgen eileiders te laten knippen, dichtschroeien of binden, waardoor de eicellen zich verplaatsen en de zaadcel binnendringt. Mannelijke anticonceptie omvat in het algemeen het doorsnijden van de vasa deferentia, waardoor wordt voorkomen dat sperma het ejaculaat binnendringt.
Succesvolle tumorverwijdering kan transectie van interne organen vereisen. Maligniteiten die de gehele omtrek van een dikke darm omvatten, kunnen bijvoorbeeld totale verwijdering van delen van het orgel vereisen. Chirurgen kunnen de dikke darm aan weerszijden van het getroffen gebied doorsnijden en vervolgens de niet-zieke delen samenvoegen.
Levertransplantaties vereisen slechts een segment van het orgaan om een ziek orgaan te vervangen. Overeenkomende levende donoren ondergaan over het algemeen een levertranssectie, waarbij een deel van het orgaan wordt verwijderd. Binnen enkele weken na de operatie regenereert de lever van zowel de donor als de ontvanger naar normale grootte.