Jaké jsou různé typy transekce?

Transekční chirurgie může zahrnovat řezání tkáně, nervů nebo celých orgánů. Tento proces obecně vyžaduje řezání napříč nebo podél délky určité části těla, zahrnující širokou škálu lékařských postupů. Příklady operací využívajících transekční techniku ​​zahrnují epilepsii a léčbu migrény, antikoncepční chirurgii a transplantaci orgánů.

Vícenásobná subpiální transekce neboli MST zahrnuje oddělení nervových vláken, která jsou odpovědná za záchvatovou aktivitu ve vnějších oblastech mozku. Neurochirurgové provádějí tento invazivní postup u pacientů, kteří nemohou dosáhnout dostatečné kontroly záchvatů pomocí léků. Před přijetím jako kandidáta na operaci se pacienti podrobují rozsáhlému hodnocení a testování. Lékaři obecně vyžadují sledování záchvatů, elektroencefalografy a zobrazovací studie. Informace získané z testů umožňují stanovit přesné místo původu záchvatu.

S pacientem v celkové anestezii vytváří neurochirurg kožní chlopeň a odstraňuje část lebky přes oblast mozku, kde začíná záchvatová aktivita. Po průchodu dura a pia mater, chirurg provede malé, mělké, paralelní řezy do šedé hmoty. Proces transekce se opakuje, dokud není ošetřena celá postižená oblast. Po dokončení operace nahradí chirurg pia mater a dura, následovaný řezem kostí. Kožní chlopeň se potom sešívá nebo sešívá na místo.

Po tomto typu transekce zůstávají pacienti obvykle hospitalizováni až týden. Jednotlivci obvykle zůstávají na záchvatových lécích a obnovují normální činnosti po šesti až osmi týdnech. U pacientů se mohou vyskytnout bolesti hlavy, únava nebo nevolnost. Když se porucha objeví v řečovém centru mozku, mohou mít potíže s účinným mluvením nebo výběrem slov.

Někdy pacienti nereagují na léky na léčbu migrénových bolestí hlavy. Jiný typ transekce zahrnuje intrakraniální chirurgii, která minimalizuje nebo eliminuje dočasné symptomy migrény. Bolest se často vyskytuje, protože místní svaly komprimují a stlačují jemné nervy. Chirurgové vstupují do zygomatikotemální nervové větve trigeminálního nervu umístěného v chrámu. Tato malá nervová větev je poté transekována nebo proříznuta, čímž eliminuje přenos bolesti.

Některé z nejčastějších transekcí zahrnují trvalé antikoncepční postupy. Ženy se často rozhodují, že chirurgové budou řezat, kauterizovat nebo vázat vejcovody, což brání postupu vajíček a vstupu spermií. Antikoncepce u mužů obecně zahrnuje transekci vasa deferentia, která zabraňuje vstupu spermatu do ejakulátu.

Úspěšné odstranění nádoru může vyžadovat transekci vnitřních orgánů. Například malignity zahrnující celý obvod tlustého střeva mohou vyžadovat úplné odstranění částí orgánu. Chirurgové mohou transektovat tlusté střevo na obou stranách postižené oblasti a pak spojit nepoškodené části k sobě.

Transplantace jater vyžadují pouze část orgánu, která nahradí nemocný orgán. Odpovídající žijící dárci obvykle podstoupí jaterní transekci, při které je část orgánu odstraněna. Během několika týdnů po operaci se játra dárce i příjemce regenerují na normální velikost.