Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku alopurinolu?

Lék známý jako alopurinol se obvykle používá jako léčba dny a pomáhá snižovat hladinu kyseliny močové v krevním řečišti. Může být také použit k léčbě jiných stavů, jako je městnavé srdeční selhání, a jako terapie před operací bypassu. Dávka alopurinolu může ovlivnit mnoho faktorů, včetně důvodu užívání léku, ať už jde o dávku pro dospělého nebo dítě, a také o poškození ledvin.

Pacienti s relativně mírnými dny dny obvykle musí brát 200 až 300 miligramů (mg) tohoto léku každý den, orálně. Pro těžší dnu je však standardní dávka alopurinolu 400 až 600 mg každý den. U tohoto léčiva existuje riziko vedlejších účinků a aby se tyto účinky minimalizovaly, dávky nad 300 mg se obvykle užívají jako menší dávky, dvakrát denně. Výrobci tohoto léku doporučují, aby dávky nepřekračovaly 800 mg denně.

Kyselina močová se občas může po operaci koncentrovat v krvi. Dávka alopurinolu použitá v tomto případě je 200 až 400 mg denně, pokud je podávána intravenózně, a 600 až 800 mg perorálně denně, během prvních tří dnů. Dávky podávané perorálně by se měly užívat s alespoň 2 litry vody, aby nedošlo k dehydrataci. Perorální dávka 200 mg může být podávána po třech dnech, dokud lékař necítí, že pacient již není ohrožen.

Městnavé srdeční selhání je jedním ze způsobů experimentálního použití alopurinolu. V této studii pacienti užívají dávku alopurinolu 300 mg každý den po dobu jednoho měsíce. Tato léčba však nebyla schválena pro použití u všech pacientů. Další experimentální použití je pro chirurgii bypassu, kdy je 600 mg pacientovi podáno den před operací a dalších 600 mg je podáváno v den chirurgického zákroku.

Děti mladší deseti let dostávají tento lék někdy jako léčbu hladin kyseliny močové. Standardní dávka alopurinolu pro tento stav je 100 mg denně perorálně, užívaná dvakrát denně. U starších dětí může být podávána v dávkách 100 až 200 mg, jednou až třikrát denně.

Poškození ledvin může zpomalit metabolismus tohoto léku, takže dávka alopurinolu je obvykle snížena u pacientů s poškozením ledvin. V závislosti na rozsahu poškození se tyto dávky mohou pohybovat od 200 mg každý den do 100 mg každé tři dny. Při intravenózním podání se dávky také snižují, v rozmezí od 100 mg podávaných během dne do 200 mg denně.