Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę allopurynolu?

Lek zwany allopurynolem jest zwykle stosowany jako leczenie dny moczanowej i pomaga obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi. Może być również stosowany w leczeniu innych schorzeń, takich jak zastoinowa niewydolność serca oraz jako terapia przed zabiegiem omijania. Wiele czynników może wpływać na dawkę allopurynolu, w tym powód przyjmowania leku, niezależnie od tego, czy jest to dawka dla osoby dorosłej czy dziecka, i trwałe uszkodzenie nerek.

Pacjenci ze stosunkowo łagodnymi przypadkami dny zwykle muszą przyjmować doustnie tylko 200 do 300 miligramów (mg) tego leku. Jednak w przypadku cięższej dny standardowa dawka allopurynolu wynosi od 400 do 600 mg na dobę. Istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tego leku, a aby zminimalizować te działania, dawki powyżej 300 mg są zwykle przyjmowane jako mniejsze dawki, dwa razy dziennie. Producenci tego leku zalecają, aby dawki nie przekraczały 800 mg na dzień.

Czasami kwas moczowy może skoncentrować się we krwi po operacji. Dawka allopurynolu zastosowana w tym przypadku wynosi od 200 do 400 mg na dobę, jeśli jest podawana dożylnie, oraz od 600 do 800 mg na dobę przez pierwsze trzy dni. Dawki przyjmowane doustnie należy przyjmować z co najmniej 2 litrami (L) wody, aby uniknąć odwodnienia. Po trzech dniach można przyjąć doustną dawkę 200 mg na dobę, dopóki lekarz nie poczuje, że pacjent nie jest już zagrożony.

Zastoinowa niewydolność serca jest jednym ze sposobów eksperymentalnego stosowania allopurynolu. W tym badaniu pacjenci przyjmują dawkę allopurynolu 300 mg na dobę przez jeden miesiąc. Leczenie to nie zostało zatwierdzone do stosowania u wszystkich pacjentów. Innym eksperymentalnym zastosowaniem jest operacja obejścia, gdzie 600 mg podaje się pacjentowi na jeden dzień przed operacją, a kolejne 600 mg podaje się w dniu operacji.

Dzieci w wieku poniżej dziesięciu lat czasami otrzymują ten lek w celu leczenia poziomu kwasu moczowego. Standardowa dawka allopurynolu w tym stanie wynosi 100 mg dziennie doustnie, przyjmowana dwa razy dziennie. U starszych dzieci można go podawać w dawkach od 100 do 200 mg, od jednego do trzech razy dziennie.

Uszkodzenie nerek może spowolnić metabolizm tego leku, dlatego dawka allopurynolu jest zwykle zmniejszona u pacjentów z uszkodzeniem nerek. W zależności od stopnia uszkodzenia dawki te mogą wynosić od 200 mg dziennie do 100 mg co trzy dni. W przypadku podawania dożylnego dawki są również zmniejszone, od 100 mg podawanych w ciągu dnia do 200 mg na dobę.