Quais fatores afetam uma dose suficiente de alopurinol?
O medicamento conhecido como alopurinol é normalmente usado como tratamento da gota e ajuda a diminuir os níveis de ácido úrico na corrente sanguínea. Também pode ser usado para tratar outras condições, como insuficiência cardíaca congestiva, e como terapia antes da cirurgia de ponte de safena. Muitos fatores podem afetar uma dose de alopurinol, incluindo o motivo de tomar a medicação, se a dose é para um adulto ou uma criança, e danos existentes nos rins.
Pacientes com casos relativamente leves de gota geralmente só precisam tomar 200 a 300 miligramas (mg) deste medicamento por dia, por via oral. Para gota mais grave, no entanto, a dose padrão de alopurinol é de 400 a 600 mg por dia. Existe um risco de efeitos colaterais com este medicamento e, para minimizar esses efeitos, doses acima de 300 mg são geralmente tomadas em doses menores, duas vezes ao dia. Os fabricantes deste medicamento recomendam que as doses não excedam 800 mg por dia.
Ocasionalmente, o ácido úrico pode se concentrar no sangue após a cirurgia. A dose de alopurinol usada neste caso é de 200 a 400 mg por dia, se administrada por via intravenosa, e de 600 a 800 mg por via oral por dia, nos primeiros três dias. As doses tomadas por via oral devem ser tomadas com pelo menos 2 litros (L) de água para evitar a desidratação. Uma dose oral de 200 mg por dia pode ser tomada após três dias, até que o médico sinta que o paciente não está mais em risco.
A insuficiência cardíaca congestiva é uma das maneiras pelas quais o alopurinol está sendo usado experimentalmente. Para este estudo, os pacientes estão tomando uma dose de alopurinol de 300 mg por dia durante um mês. Este tratamento não foi aprovado para uso em todos os pacientes, no entanto. Outro uso experimental é para a cirurgia de ponte de safena, onde 600 mg são administrados ao paciente um dia antes da cirurgia e outros 600 mg são administrados no dia da cirurgia.
Às vezes, crianças com menos de dez anos de idade recebem esse medicamento como tratamento para os níveis de ácido úrico. Uma dose padrão de alopurinol para essa condição é de 100 mg por dia por via oral, administrada duas vezes ao dia. Em crianças mais velhas, pode ser administrado em doses de 100 a 200 mg, uma a três vezes ao dia.
Os danos nos rins podem retardar o metabolismo desta droga, portanto a dose de alopurinol geralmente é reduzida para pacientes com danos renais. Dependendo da extensão do dano, essas doses podem variar de 200 mg a cada dia a 100 mg a cada três dias. Para administração intravenosa, as doses também são reduzidas, variando de 100 mg administrados ao longo do dia a 200 mg por dia.