Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Allopurinol-Dosis?
Das als Allopurinol bekannte Medikament wird normalerweise zur Behandlung von Gicht angewendet und hilft dabei, den Harnsäurespiegel im Blutstrom zu senken. Es kann auch zur Behandlung anderer Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und als Therapie vor einer Bypass-Operation eingesetzt werden. Viele Faktoren können eine Allopurinol-Dosis beeinflussen, einschließlich des Grundes für die Einnahme des Medikaments, unabhängig davon, ob die Dosis für einen Erwachsenen oder ein Kind bestimmt ist, und bestehender Schädigungen der Nieren.
Patienten mit relativ milden Gichtfällen müssen in der Regel nur 200 bis 300 Milligramm (mg) dieses Medikaments täglich oral einnehmen. Bei schwerer Gicht beträgt die Allopurinoldosis jedoch standardmäßig 400 bis 600 mg pro Tag. Es besteht das Risiko von Nebenwirkungen mit diesem Medikament, und um diese Auswirkungen zu minimieren, werden Dosierungen über 300 mg normalerweise zweimal täglich als kleinere Dosen eingenommen. Die Hersteller dieses Medikaments empfehlen, dass die Tagesdosis 800 mg nicht überschreitet.
Gelegentlich kann sich nach der Operation Harnsäure im Blut konzentrieren. Die in diesem Fall verwendete Allopurinoldosis beträgt 200 bis 400 mg pro Tag, wenn sie intravenös verabreicht wird, und 600 bis 800 mg pro Tag in den ersten drei Tagen. Oral eingenommene Dosierungen sollten mit mindestens 2 Litern Wasser eingenommen werden, um ein Austrocknen zu vermeiden. Eine orale Dosis von 200 mg pro Tag kann nach drei Tagen eingenommen werden, bis der Arzt das Gefühl hat, dass der Patient nicht mehr gefährdet ist.
Herzinsuffizienz ist eine Möglichkeit, Allopurinol experimentell zu verwenden. Für diese Studie nehmen die Patienten einen Monat lang täglich eine Allopurinol-Dosis von 300 mg ein. Diese Behandlung wurde jedoch nicht für alle Patienten zugelassen. Eine weitere experimentelle Anwendung ist die Bypass-Operation, bei der dem Patienten einen Tag vor der Operation 600 mg und am Tag nach der Operation weitere 600 mg verabreicht werden.
Kinder unter zehn Jahren erhalten dieses Medikament manchmal zur Behandlung des Harnsäurespiegels. Eine Standard-Allopurinol-Dosis für diesen Zustand beträgt 100 mg pro Tag oral, zweimal täglich eingenommen. Bei älteren Kindern kann es ein- bis dreimal täglich in Dosen von 100 bis 200 mg verabreicht werden.
Nierenschäden können den Metabolismus dieses Arzneimittels verlangsamen, so dass die Allopurinoldosis bei Patienten mit Nierenschaden normalerweise reduziert wird. Abhängig vom Ausmaß der Schädigung können diese Dosen zwischen 200 mg pro Tag und 100 mg alle drei Tage liegen. Bei intravenöser Verabreichung werden die Dosen ebenfalls reduziert, und zwar von 100 mg über den Tag verteilt auf 200 mg pro Tag.