Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis Allopurinol?

Het medicijn dat bekend staat als allopurinol wordt normaal gesproken gebruikt als een jichtbehandeling en het helpt de urinezuurspiegel in de bloedstroom te verlagen. Het kan ook worden gebruikt om andere aandoeningen te behandelen, zoals congestief hartfalen, en als een therapie voor bypass-chirurgie. Veel factoren kunnen een allopurinol-dosis beïnvloeden, inclusief de reden voor het innemen van het medicijn, of de dosis voor een volwassene of een kind is, en bestaande schade aan de nieren.

Patiënten met relatief milde gevallen van jicht hoeven meestal alleen dagelijks 200 tot 300 milligram (mg) van dit medicijn in te nemen. Voor ernstigere jicht is de dosis allopurinol echter dagelijks 400 tot 600 mg. Er bestaat een risico op bijwerkingen van dit medicijn en om deze effecten te minimaliseren, worden doseringen boven 300 mg meestal tweemaal daags in kleinere doses genomen. De fabrikanten van dit medicijn bevelen aan dat doses niet hoger zijn dan 800 mg per dag.

Af en toe kan urinezuur zich na een operatie in het bloed concentreren. De in dit geval gebruikte dosis allopurinol is 200 tot 400 mg per dag als het gedurende de eerste drie dagen intraveneus wordt toegediend en 600 tot 800 mg oraal per dag. Doseringen die oraal worden ingenomen, moeten worden ingenomen met ten minste 2 liter (L) water om uitdroging te voorkomen. Een orale dosis van 200 mg per dag kan na drie dagen worden ingenomen, totdat de arts het gevoel heeft dat de patiënt geen risico meer loopt.

Congestief hartfalen is een manier waarop allopurinol experimenteel wordt gebruikt. Voor deze studie nemen patiënten gedurende één maand een dosis allopurinol van 300 mg per dag. Deze behandeling is echter niet goedgekeurd voor gebruik bij alle patiënten. Een ander experimenteel gebruik is voor bypass-chirurgie, waarbij de patiënt een dag vóór de operatie 600 mg krijgt en nog eens 600 mg op de dag van de operatie.

Kinderen jonger dan tien jaar krijgen dit medicijn soms als behandeling voor urinezuurspiegels. Een standaard allopurinol dosis voor deze aandoening is 100 mg per dag oraal, tweemaal daags ingenomen. Bij oudere kinderen kan het worden toegediend in doses van 100 tot 200 mg, één tot drie keer per dag.

Nierbeschadiging kan het metabolisme van dit medicijn vertragen, dus de dosis allopurinol wordt meestal verlaagd voor patiënten met nierbeschadiging. Afhankelijk van de omvang van de schade kunnen deze doses variëren van 200 mg per dag tot 100 mg om de drie dagen. Voor intraveneuze toediening worden de doses ook verlaagd, variërend van 100 mg gedurende de dag toegediend tot 200 mg per dag.