Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig allopurinol-dose?

Medisinen kjent som allopurinol brukes normalt som en giktbehandling, og det hjelper til å senke urinsyrenivået i blodstrømmen. Det kan også brukes til å behandle andre tilstander som hjertesvikt, og som en terapi før omløpskirurgi. Mange faktorer kan påvirke en allopurinol-dose, inkludert årsaken til å ta medisinen, enten dosen er for en voksen eller et barn, og omfattende skader på nyrene.

Pasienter med relativt milde tilfeller av gikt må vanligvis bare ta 200 til 300 milligram (mg) av dette legemidlet hver dag, muntlig. For mer alvorlig gikt er imidlertid allopurinol-dosen standard 400 til 600 mg hver dag. Det er en risiko for bivirkninger med dette stoffet, og for å minimere disse effektene blir doser over 300 mg vanligvis tatt som mindre doser, to ganger om dagen. Produsentene av dette legemidlet anbefaler at dosene ikke går over 800 mg per dag.

Noen ganger kan urinsyre konsentrere seg i blodet etter operasjonen. Allopurinol-dosen som brukes i dette tilfellet er 200 til 400 mg per dag hvis den gis intravenøst, og 600 til 800 mg oralt per dag, i de første tre dagene. Doseringer som tas oralt, bør tas med minst 2 liter (L) vann for å unngå dehydrering. En oral dose på 200 mg om dagen kan tas etter tre dager, til legen føler at pasienten ikke lenger er i faresonen.

Kongestiv hjertesvikt er en måte allopurinol blir brukt eksperimentelt på. For denne studien tar pasienter en allopurinol-dose på 300 mg hver dag i en måned. Denne behandlingen er imidlertid ikke godkjent for bruk hos alle pasienter. En annen eksperimentell bruk er for bypass-kirurgi, hvor 600 mg blir gitt til pasienten en dag før operasjonen, og ytterligere 600 mg gitt operasjonsdagen.

Barn under ti år gamle får noen ganger dette stoffet som en behandling for urinsyrenivåer. En standard allopurinol dose for denne tilstanden er 100 mg per dag oralt, tatt to ganger om dagen. Hos eldre barn kan det gis i 100 til 200 mg doser, en til tre ganger hver dag.

Nyreskade kan bremse metabolismen av dette stoffet, så allopurinol-dosen reduseres vanligvis for pasienter med nyreskade. Avhengig av skadeomfanget, kan disse dosene variere fra 200 mg hver dag til 100 mg hver tredje dag. For intravenøs administrering reduseres dosene også, fra 100 mg administrert gjennom dagen, til 200 mg per dag.