Wat is een bilaterale myringotomie?
Een bilaterale myringotomie (BM-T) is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om chronische middenoorinfecties te behandelen. Het wordt meestal uitgevoerd bij kinderen die niet met succes kunnen worden behandeld met medicijnen, of bij kinderen die last hebben van complicaties als gevolg van frequente oorinfecties. Tijdens deze operatie wordt het overtollige vocht in de gehoorgang afgevoerd en worden kleine buisjes ingebracht om de druk te verlichten. Veel patiënten herstellen snel van deze operatie en kunnen de normale activiteiten binnen ongeveer 24 uur hervatten.
Als de chirurg van plan is algemene verdoving te gebruiken om de patiënt bewusteloos te maken, moet de patiënt gedurende een bepaalde periode afzien van eten of drinken. Ouders of verzorgers moeten de chirurg de volledige medische geschiedenis van het kind verstrekken en hem informeren over eventuele medicijnen of supplementen die het kind neemt. Onmiddellijk voorafgaand aan de bilaterale myringotomieprocedure worden een bloeddrukmanchet en een hartslagmeter geplaatst voor monitoring. Vervolgens wordt de anesthesie toegediend.
De gehele bilaterale myringotomieprocedure duurt meestal niet langer dan 10 tot 15 minuten. Er wordt een klein gaatje in het trommelvlies gemaakt zodat het overtollige oorvocht naar buiten kan worden gezogen. De chirurg zal dan een tympanostomiebuis inbrengen, een klein apparaat gemaakt van metaal of plastic. Deze buis dient voor luchtcirculatie om vochtafvoer mogelijk te maken zodat de oorinfecties niet terugkeren.
Patiënten worden geleidelijk wakker uit de anesthesie in een verkoeverkamer. Hun vitale functies worden nauwlettend gevolgd voordat ze op dezelfde dag als de operatie uit het ziekenhuis worden ontslagen. Herstel van een bilaterale myringotomie vereist geen speciaal dieet, maar de meeste patiënten voelen zich de eerste dag op hun gemak met zachter voedsel en veel heldere vloeistoffen. Het ervaren niveau van pijn moet laag zijn en kan worden aangepakt met een vrij verkrijgbare pijnstiller. Veel patiënten kunnen de volgende dag hun normale activiteiten hervatten.
Zorgverleners moeten wat drainage uit de oren verwachten, die enigszins bloederig kan zijn of de vorm van pus kan hebben. Als de drainage na 48 uur doorgaat, moeten ze de chirurg onmiddellijk op de hoogte brengen. Oordruppels moeten worden toegediend, meestal gedurende ongeveer vijf dagen. Omdat het trommelvlies geneest van de bilaterale myringotomie, moet de tympanostomiebuis natuurlijk uit het oor vallen, meestal binnen zes tot 18 maanden. Degenen die na twee tot drie jaar nog steeds de buis hebben, kunnen een extra operatie nodig hebben om deze te verwijderen.
Voordat de patiënt een bilaterale myringotomie ondergaat, moeten zorgverleners op de hoogte zijn van de waarschuwingssignalen van mogelijke complicaties, die niet vaak voorkomen bij deze operatie. De arts moet onmiddellijk op de hoogte worden gebracht als de patiënt ernstige of aanhoudende pijn, ademhalingsproblemen of uitslag vertoont. In zeldzame gevallen kunnen de oren felrood bloed verdrijven. Andere symptomen zijn koorts, misselijkheid en braken.