Co je bilaterální myringotomie?

Bilaterální myringotomie (BM-T) je chirurgický postup používaný k léčbě chronických infekcí středního ucha. Obvykle se provádí u dětí, které nemohou být úspěšně léčeny léky, nebo u těch, kteří trpí komplikacemi v důsledku častých infekcí uší. Během této operace je přebytečná tekutina v ušním kanálu vypuštěna a malé trubičky jsou vloženy pro uvolnění tlaku. Mnoho pacientů se z této operace rychle zotavuje a může obnovit normální činnosti přibližně za 24 hodin.

Pokud chirurg plánuje použít celkovou anestezii k tomu, aby pacient upadl do bezvědomí, musí se po určitou dobu zdržet jídla nebo pití. Rodiče nebo pečovatelé musí chirurgovi poskytnout kompletní zdravotní anamnézu dítěte a informovat ho o všech lécích nebo doplňcích, které dítě bere. Bezprostředně před bilaterální myringotomickou procedurou bude k monitorování umístěna manžeta na krevní tlak a monitor srdeční frekvence. Poté bude podána anestezie.

Celý postup dvoustranné myringotomie obvykle netrvá déle než 10 až 15 minut. V ušním bubnu bude vytvořen malý otvor, aby přebytečná ušní tekutina mohla být odsáta. Chirurg poté vloží tympanostomickou trubici, což je malé zařízení vyrobené z kovu nebo plastu. Tato trubice slouží k zajištění cirkulace vzduchu pro umožnění odtoku tekutiny, takže se ušní infekce nevrací.

Pacienti se postupně probudí z anestézie v regenerační místnosti. Jejich vitální příznaky budou důkladně monitorovány před propuštěním z nemocnice ve stejný den jako operace. Zotavení po bilaterální myringotomii nevyžaduje speciální stravu, ale většina pacientů se může cítit pohodlně s měkčími potravinami a dostatkem čistých tekutin první den. Úroveň pociťované bolesti by měla být nízká a lze ji řešit pomocí odlehčovače bolesti na přepážce. Mnoho pacientů může obnovit normální činnosti následující den.

Pečovatelé by měli očekávat nějakou drenáž z uší, která může být mírně krvavá nebo může mít hnis. Pokud by drenáž pokračovala i po 48 hodinách, měli by o tom ihned informovat lékaře. Ušní kapky bude třeba podávat, obvykle po dobu asi pěti dnů. Když se ušní buben vyléčí z bilaterální myringotomie, měla by tympanostomická trubice přirozeně vypadnout z ucha, obvykle do šesti až 18 měsíců. Ti, kteří stále mají zkumavku i po dvou až třech letech, mohou pro její odstranění potřebovat další operaci.

Než pacient podstoupí bilaterální myringotomii, měli by si pečovatelé být vědomi varovných příznaků možných komplikací, které se při této operaci běžně nevyskytují. Pokud pacient vykazuje silnou nebo přetrvávající bolest, potíže s dýcháním nebo vyrážky, musí být okamžitě informován. Uši mohou zřídka vytlačit jasně červenou krev. Jiné příznaky mohou zahrnovat horečku, nevolnost a zvracení.