Wat is een cholecystectomie?
Een cholecystectomie is een chirurgische procedure waarbij de galblaas, een klein orgaan onder de lever, wordt verwijderd. Deze procedure wordt uitgevoerd in gevallen waarin patiënten chronische galstenen ervaren die niet kunnen worden opgelost, of ernstige galblaasontsteking die niet helder wordt of die andere organen bedreigt. Galblaascarcinoom, een zeer zeldzame aandoening, is ook een indicator voor verwijdering van de galblaas. Deze procedure wordt klassiek uitgevoerd door een algemeen chirurg.
Het overgrote deel van de cholecystectomieën wordt laparoscopisch uitgevoerd, waarbij het gebruik van camera's en chirurgische instrumenten door zeer kleine incisies in de huid wordt ingebracht. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een open operatie uit te voeren, waarbij een grote incisie wordt gemaakt waardoor de chirurg de locatie direct kan zien. Chirurgen proberen waar mogelijk laparoscopische opties te gebruiken, omdat de genezingstijd aanzienlijk wordt verkort met dit type chirurgie. Patiënten moeten zich er echter van bewust zijn dat zelfs wanneer een laparoscopische cholecystectomie is gepland, het soms nodig is om over te schakelen naar een open operatie.
Deze buikoperatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Voorafgaand aan de procedure zal de patiënt om bloedmonsters worden gevraagd, zodat de arts kan bevestigen dat de patiënt in goede lichamelijke conditie is, en de patiënt zal meestal ook de anesthesist ontmoeten om pijnbeheersing te bespreken en wat te verwachten. Nadat de operatie is voltooid, wordt de patiënt verplaatst naar herstel en gecontroleerd totdat hij of zij volledig bij bewustzijn is. De galblaas kan naar pathologie worden gestuurd voor verder onderzoek.
Patiënten die een laparoscopische cholecystectomie krijgen, kunnen meestal binnen een week weer aan het werk en hun normale taken hervatten, terwijl de genezingstijd na een open operatie vier tot zes weken kan duren. Complicaties van de operatie kunnen bijwerkingen op anesthesie, infecties of schade aan de galwegen zijn. Op de lange termijn hebben patiënten meestal problemen met het verteren van vetten, omdat ze geen galreservoir meer hebben en veel patiënten ervaren chronische diarree na een cholecystectomie.
Tekenen dat een patiënt complicaties ondervindt, zijn onder meer: sterk geurende lozingen van de operatielocatie, geel worden van de huid, misselijkheid, herhaaldelijk braken, kleurveranderingen in de huid rond de operatielocatie en een gevoel van warmte en gevoeligheid rond de incisie. Patiënten die deze symptomen ervaren, moeten medische hulp zoeken en verklaren dat ze onlangs een cholecystectomie hebben ondergaan. In het geval van patiënten met ongecompliceerde recuperaties, worden vervolgafspraken met chirurgen nog steeds aanbevolen om te bevestigen dat de incisie goed is genezen en dat de galblaas naar tevredenheid is verwijderd.