Qu'est-ce qu'une cholécystectomie?
Une cholécystectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle la vésicule biliaire, un petit organe situé sous le foie, est prélevée. Cette procédure est réalisée dans les cas où les patients présentent des calculs biliaires chroniques qui ne peuvent pas être résolus, ou une grave inflammation de la vésicule biliaire qui ne disparaît pas ou qui menace d'autres organes. Le carcinome de la vésicule biliaire, une affection très rare, est également un indicateur du retrait de la vésicule biliaire. Cette procédure est classiquement effectuée par un chirurgien généraliste.
La grande majorité des cholécystectomies sont réalisées par laparoscopie, avec l'utilisation de caméras et d'outils chirurgicaux insérés à travers de très petites incisions dans la peau. Dans certains cas, il peut être nécessaire de pratiquer une chirurgie ouverte, ce qui implique la création d'une grande incision permettant au chirurgien de voir le site directement. Les chirurgiens essaient d'utiliser des options laparoscopiques chaque fois que possible, car le temps de guérison est considérablement réduit avec ce type de chirurgie. Cependant, les patients doivent être conscients que même lorsqu'une cholécystectomie par laparoscopie est programmée, il est parfois nécessaire de passer à une chirurgie ouverte.
Cette chirurgie abdominale est réalisée sous anesthésie générale. Avant la procédure, des échantillons de sang seront demandés au patient afin que le médecin puisse confirmer qu'il est en bonne condition physique. De plus, le patient rencontre habituellement l'anesthésiologiste pour discuter de la gestion de la douleur et de ses attentes. Une fois l'opération terminée, le patient est en convalescence et surveillé jusqu'à ce qu'il soit pleinement conscient. La vésicule biliaire peut être envoyée en pathologie pour étude ultérieure.
Les patients qui subissent une cholécystectomie par laparoscopie peuvent généralement retourner au travail et aux tâches régulières en une semaine, tandis que le temps de guérison après une chirurgie ouverte peut prendre de quatre à six semaines. Les complications de la chirurgie peuvent inclure des réactions indésirables à une anesthésie, des infections ou des lésions du canal biliaire. À long terme, les patients ont généralement du mal à digérer les graisses, car ils ne disposent plus de réservoir de bile, et de nombreux patients souffrent de diarrhée chronique à la suite d'une cholécystectomie.
Les signes de complications chez un patient peuvent inclure: des décharges à forte odeur du site chirurgical, un jaunissement de la peau, des nausées, des vomissements répétés, des changements de couleur de la peau autour du site chirurgical et une sensation de chaleur et de sensibilité autour de l'incision. Les patients présentant ces symptômes doivent consulter un médecin, expliquant qu’ils ont récemment subi une cholécystectomie. Dans les cas de patients présentant une convalescence sans complications, des visites de suivi avec des chirurgiens sont toujours recommandées pour confirmer que l'incision a bien guéri et que la vésicule biliaire a été retirée de manière satisfaisante.