Che cos'è una colecistectomia?

Una colecistectomia è una procedura chirurgica in cui viene rimossa la cistifellea, un piccolo organo situato sotto il fegato. Questa procedura viene eseguita nei casi in cui i pazienti manifestano calcoli biliari cronici che non possono essere risolti o gravi infiammazioni della cistifellea che non si schiariscono o che minacciano altri organi. Il carcinoma della cistifellea, una condizione molto rara, è anche un indicatore per la rimozione della cistifellea. Questa procedura viene eseguita in modo classico da un chirurgo generale.

La stragrande maggioranza delle colecistectomie viene eseguita laparoscopicamente, con l'uso di telecamere e strumenti chirurgici inseriti attraverso incisioni molto piccole nella pelle. In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico aperto, che prevede la creazione di una grande incisione che consente al chirurgo di vedere direttamente il sito. I chirurghi cercano di usare le opzioni laparoscopiche ogni volta che è possibile, poiché il tempo di guarigione è notevolmente ridotto con questo tipo di chirurgia. Tuttavia, i pazienti devono essere consapevoli del fatto che anche quando è programmata una colecistectomia laparoscopica, a volte è necessario passare a un intervento chirurgico aperto.

Questo intervento chirurgico addominale viene eseguito in anestesia generale. Prima della procedura, al paziente verranno richiesti campioni di sangue in modo che il medico possa confermare che il paziente è in buone condizioni fisiche e di solito si incontrerà con l'anestesista per discutere la gestione del dolore e cosa aspettarsi. Al termine dell'intervento, il paziente viene spostato al recupero e monitorato fino a quando non è pienamente cosciente. La cistifellea può essere inviata in patologia per ulteriori studi.

I pazienti che ricevono una colecistectomia laparoscopica di solito possono tornare al lavoro e alle normali mansioni entro una settimana, mentre i tempi di guarigione dopo un intervento chirurgico aperto possono richiedere dalle quattro alle sei settimane. Le complicanze dell'intervento chirurgico possono includere reazioni avverse all'anestesia, infezioni o danni al dotto biliare. A lungo termine, i pazienti di solito hanno difficoltà a digerire i grassi, perché non hanno più un serbatoio di bile e molti pazienti soffrono di diarrea cronica a seguito di colecistectomia.

I segni che un paziente sta riscontrando complicanze possono includere: scariche di forte odore dal sito chirurgico, ingiallimento della pelle, nausea, vomito ripetuto, alterazioni del colore della pelle intorno al sito chirurgico e una sensazione di calore e tenerezza attorno all'incisione. I pazienti che manifestano questi sintomi devono rivolgersi al medico, spiegando che hanno recentemente subito una colecistectomia. Nei casi di pazienti con recuperi non complicati, si consigliano ancora appuntamenti di follow-up con i chirurghi per confermare che l'incisione è guarita correttamente e che la cistifellea è stata rimossa in modo soddisfacente.