Wat is een colonstent?
Een colonstent is een hol apparaat geïmplanteerd in de darm om een obstructie te elimineren. Dit type stent is gemaakt van een fijn gaasachtig metaalachtig materiaal en zal uitzetten na plaatsing in de dikke darm. Een endoscopische procedure wordt gebruikt om een colonstent te implanteren en het proces is minder invasief dan traditionele chirurgie om darmobstructies te verwijderen. Plaatsing van een stent kan worden aanbevolen voor mensen die niet gezond genoeg zijn voor een open buikoperatie om een fecale blokkade te verwijderen of om een ontstoken dikke darm tijd te geven om vóór de operatie terug te keren naar de normale grootte.
Onbehandelde darmobstructies kunnen leiden tot een gescheurde dikke darm en een spoedoperatie. De fecale inhoud van de dikke darm zit vol met bacteriën, en als deze in de buikholte wordt gelekt, kan dit een ernstige infectie veroorzaken die peritonitis wordt genoemd. Plaatsing van een stent in de dikke darm kan dit voorkomen.
Voordat een colonstent in de dikke darm kan worden geplaatst, moet de dikke darm volledig worden geleegd. Een speciaal dieet met weinig residuen wordt aanbevolen vanaf drie dagen vóór de procedure. Een klysma kan worden toegediend om alle resterende inhoud in de darm te reinigen de nacht voordat de colonstent wordt geïmplanteerd. Een ander klysma kan nodig zijn de ochtend van de procedure om ervoor te zorgen dat er geen fecale materie in de dikke darm achterblijft.
De stent wordt geïmplanteerd in de dikke darm tijdens een intramurale ziekenhuisprocedure. Een intraveneuze (IV) lijn kan worden gestart om een verdovingsmiddel en een licht kalmerend middel toe te dienen voordat het proces begint. De patiënt zal aan zijn linkerkant moeten liggen, waarna een gesmeerde geleidedraad door de anus voorbij het punt van de darmblokkering wordt ingebracht. Een videocameralens is bevestigd aan de geleidedraad zodat de technicus de binnenkant van de dikke darm kan visualiseren.
Zodra de darmobstructie is gevonden, wordt een tweede geleidedraad in het rectum ingebracht. De colonstent zal op de tweede geleidedraad worden geschroefd en in positie over de obstructie worden gemanoeuvreerd. Wanneer vrijgegeven uit de geleidedraad, zet de metalen stent uit en comprimeert de blokkering, waardoor fecale materie door de dikke darm kan bewegen.
Complicaties van de colonstentprocedure zijn niet waarschijnlijk. Het is mogelijk dat een van de begeleidingsdraden de darm perforeert en overmatig bloeden of een infectie veroorzaakt. De stent kan van zijn oorspronkelijke plaatsing in de dikke darm bewegen en de darm kan weer worden geblokkeerd. Af en toe wordt de stent uitgezet tijdens een stoelgang. De colonstent moet mogelijk worden vervangen als dit gebeurt.
Na de colonstentprocedure wordt de eerste paar dagen een dieet met zacht voedsel aanbevolen. De meeste mensen moeten een nacht in het ziekenhuis blijven nadat de stent is geïmplanteerd. De dag erna kan een spiraal-computertomografie (CT) -scan worden uitgevoerd om te bevestigen dat de stent correct is geplaatst en de darmobstructie is gewist.