Hva er en kolonistent?
En kolonestent er et hult apparat implantert i tarmen for å eliminere en hindring. Denne typen stent er laget av et fint, nettlignende metallisk materiale, og vil utvide seg etter plassering i tykktarmen. En endoskopisk prosedyre brukes til å implantere en kolonestent, og prosessen er mindre invasiv enn tradisjonell kirurgi for å fjerne tarmhindringer. Stentplassering kan anbefales for personer som ikke er friske nok til åpen abdominal kirurgi for å fjerne en fekal blokkering eller for å gi tid til at en betent tykktarm kommer tilbake til normal størrelse før operasjonen.
Ubehandlet tarmhindring kan føre til brudd på tykktarmen og akutt kirurgi. Det fekale innholdet i tykktarmen er fullt av bakterier, og hvis det lekker inn i bukhulen kan det føre til en alvorlig infeksjon kalt peritonitt. Plassering av en stent i tykktarmen kan forhindre at dette oppstår.
Før en kolonestent kan settes inne i tykktarmen, må tykktarmen tømmes fullstendig. Det anbefales et spesielt kosthold med lavt reststoff tre dager før inngrepet. Et klyster kan gis for å rense alt gjenværende innhold i tarmen natten før tykktarmsstenten blir implantert. En annen klyster kan være nødvendig morgenen etter inngrepet for å sikre at det ikke blir igjen avføring i tykktarmen.
Stenten blir implantert i tykktarmen under en innlagt sykehusprosedyre. En intravenøs (IV) linje kan startes for å administrere et bedøvelsesmiddel og et mildt beroligende middel før prosessen starter. Pasienten må ligge på venstre side, og deretter vil en smurt ledetråd bli satt inn gjennom anus forbi punktet på tarmblokkeringen. Et videokameraobjektiv er festet til styretråden slik at teknikeren kan visualisere innsiden av tykktarmen.
Når tarmhindringen er lokalisert, vil en andre ledetråd settes inn i endetarmen. Kolonestenten vil bli gjenget på den andre styretråden og manøvrert på plass over hindringen. Når den frigjøres fra føringstråden, utvider den metalliske stenten og komprimerer blokkeringen, slik at fekalstoff kan bevege seg gjennom tykktarmen.
Komplikasjoner av kolonestentprosedyren er ikke sannsynlige. Det er mulig en av føringstrådene vil perforere tarmen og forårsake overdreven blødning eller infeksjon. Stenten kan bevege seg fra sin opprinnelige plassering inne i tykktarmen, og tarmen kan bli hindret igjen. Noen ganger blir stenten utvist under en avføring. Det kan være nødvendig å bytte ut tykktarmsstenten hvis dette oppstår.
Etter kolonestentprosedyren anbefales et kosthold med myk mat de første dagene. De fleste vil trenge å oppholde seg på sykehuset over natten etter at stenten er implantert. Det kan gjøres en spiralcomputert tomografi (CT) dagen etter for å bekrefte at stenten er plassert riktig og tarmhindringen er fjernet.