Wat is een gastrostomiebuis?
Een gastrostomieslang is een voedingssonde die via de buik of mond in de maagwand wordt ingebracht om patiënten te voeden die niet normaal kunnen eten. Gastrostomiebuizen kunnen tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van de toestand waarin de patiënt verkeert en hoelang ze niet normaal kunnen eten. Voederbuizen worden vaak gebruikt voor baby's geboren met aangeboren afwijkingen die de mond, slokdarm of maag beïnvloeden. Patiënten met andere aandoeningen waardoor ze niet goed kunnen slikken of kauwen, komen ook in aanmerking voor een gastrostomie.
Baby's vereisen meestal een inbreng van een gastrostomiebuis via de buik rechtstreeks in de maag. Andere patiënten met bepaalde aandoeningen kunnen dit type plaatsing ook nodig hebben. Chirurgen gebruiken algemene anesthesie voor de procedure zodat de patiënt slaapt. De chirurg zal vervolgens via een kleine incisie een holle buis door de maag steken. Het gebied is dichtgenaaid zodat de buis goed vastzit. Er is een kleine knop aan de buitenkant van de buik waardoor voeding en medicatie worden geïnjecteerd.
Bij andere patiënten worden gastrostomiebuizen via een endoscopische procedure door de mond ingebracht. De chirurg past verdovende medicijnen toe op de mond en keel en geeft IV slaapmiddelen om de patiënt te ontspannen en hem of haar in slaap te brengen. Een klein instrument wordt ingebracht in de keel waardoor de chirurg in de maag van de patiënt kan kijken om de buis in te brengen.
Sommige patiënten met een gastrostomiesonde kunnen nog steeds normaal eten naast het ontvangen van voeding via de voedingssonde. Dit is vooral handig bij jonge kinderen met gastrostomiebuizen om hen te helpen normaal te leren eten. Als regelmatige voedingen niet worden gedaan, hebben patiënten vaak moeite zich aan te passen aan normaal eten als de buis ooit permanent wordt verwijderd.
Veel patiënten ervaren misselijkheid na plaatsing van de buis. Dit verdwijnt meestal vanzelf nadat de maag binnen vijf tot zeven dagen volledig geneest. Medicatie om pijn en misselijkheid van de procedure te verlichten kan via de buis worden toegediend. Ernstige bijwerkingen van gastrostomiebuizen zijn zeldzaam, op voorwaarde dat de buis goed wordt verzorgd.
Verzorging van een gastrostomiebuis houdt in dat de buis regelmatig wordt gespoeld en ontlucht. Artsen geven hun patiënten specifieke instructies over de verzorging van de buis op het moment van plaatsing. Gastrostomiebuizen moeten met water worden doorgespoeld voordat en nadat voeding en medicijnen zijn gegeven. Zelfs als gedurende lange tijd geen voedingen of medicijnen worden gegeven, moet de buis minstens om de acht uur worden gespoeld.
Het ontluchten van de buis voorkomt dat overtollige lucht en vloeistof zich ophopen in de maag. Ontluchten gebeurt meestal door een opvangzak aan de knop op de buik te bevestigen. Soms wordt er met een spuit geventileerd om overtollige lucht en vloeistof eruit te halen als de patiënt een opgeblazen gevoel of kokhalzen ervaart.