Co je to gastrostomická trubice?

Gastrostomická zkumavka je krmná zkumavka, která se zavádí břichem nebo ústy do žaludeční stěny, aby krmila pacienty, kteří nemohou normálně jíst. Gastrostomické zkumavky mohou být dočasné nebo trvalé, v závislosti na typu stavu pacienta a na tom, jak dlouho nebude schopen normálně jíst. Krmné zkumavky se často používají pro kojence narozené s vrozenými vadami, které mají vliv na ústa, jícen nebo žaludek. Pacienti s jinými stavy, které je činí neschopnými polykat nebo žvýkat, jsou také kandidáty na gastrostomickou trubici.

Kojenci obvykle vyžadují zavedení gastrostomické trubice břichem přímo do žaludku. Tento typ umístění mohou vyžadovat i jiní pacienti s určitými podmínkami. Lékaři používají k anestézii celkovou anestézii, takže pacient spí. Chirurg pak vloží dutou trubici žaludkem pomocí malého řezu. Tato oblast je sešitá tak, aby trubice byla bezpečná. Na vnější straně břicha je malé tlačítko, kterým se vstřikují výživa a léky.

U jiných pacientů je endoskopická procedura zavedena do úst pomocí gastrostomických zkumavek. Chirurg aplikuje znecitlivující léky na ústa a krk a dává IV spánkové léky k relaxaci pacienta a jeho spánku. Do krku je vložen malý nástroj, který umožňuje chirurgovi vidět do žaludku pacienta vložit zkumavku.

Někteří pacienti, kteří mají gastrostomickou zkumavku, mohou stále ještě jíst normálně, kromě toho, že dostávají výživu prostřednictvím zkumavky. To je zvláště užitečné u malých dětí s gastrostomickými zkumavkami, které jim pomohou naučit se, jak normálně jíst. Pokud se pravidelné krmení neprovádí, mají pacienti často potíže s přizpůsobením se normálnímu stravování, pokud je zkumavka trvale odstraněna.

Mnoho pacientů trpí nevolností po umístění zkumavky. To obvykle ustoupí po tom, co se žaludek zahojí plně za pět až sedm dní. Prostřednictvím zkumavky lze podávat léky, které zmírňují bolest a nevolnost. Závažné nežádoucí účinky plynoucí z gastrostomických zkumavek jsou vzácné, pokud je zkumavka řádně ošetřena.

Péče o gastrostomickou zkumavku zahrnuje pravidelné proplachování a odvětrávání zkumavky. Lékaři dávají svým pacientům konkrétní pokyny, jak se o tubu starat v době umístění. Gastrostomické zkumavky by měly být propláchnuty vodou před a po podání krmení a léků. I když se krmení nebo léky nedávají dlouho, zkumavka by se měla proplachovat nejméně jednou za osm hodin.

Odvzdušnění trubice zabraňuje hromadění přebytečného vzduchu a tekutiny v žaludku. Odvzdušnění se obvykle provádí připojením drenážního vaku k tlačítku na břiše. Někdy se odvětrání provádí stříkačkou, aby se vytáhl přebytečný vzduch a tekutina, pokud se u pacienta vyskytne nadýmání nebo roubík.