Wat is een gingivalent?
Een tandvleesentransplantaat is een stuk weefsel dat wordt gebruikt om ontbrekend tandvleesweefsel operatief te vervangen. Deze transplantaten worden gebruikt in parodontale chirurgie om dun tandvleesweefsel rond de wortels van tanden te vormen en te vergroten die worden blootgesteld als gevolg van terugtrekkend tandvlees. Tijdens een tandvleestransplantatie wordt meestal een strook tandvlees geoogst vanuit de eigen mond van de patiënt. Vier soorten tandvleesentransplantaten worden gebruikt om tandvleesuitbreiding om te keren, het kaakbot te behouden en een cosmetisch aantrekkelijke tandvleeslijn te creëren.
Het laterale pediculaire transplantaat wordt gebruikt wanneer er voldoende gezond tandvlees is naast het beschadigde gebied. Drie zijden van aangrenzende flappen van tandvleesweefsel worden losgeknipt en zorgvuldig over het gebied van ontbrekend tandvleesweefsel geplaatst. Het wordt vervolgens op zijn plaats gehecht totdat het transplantaat is genezen. Deze hechtingen worden binnen twee weken na de operatie verwijderd in een vervolgafspraak. De excisieplaats van het tandvlees wordt opengelaten en kan erg pijnlijk zijn tijdens de genezingsperiode van zeven tot tien dagen.
Een ander tandvleestransplantaat wordt een subepitheliaal bindweefseltransplantaat genoemd. Gezond donorgumweefsel wordt geoogst van onder het oppervlak van het gehemelte in de mond. Een kleine incisie wordt gemaakt voordat de parodontoloog een dunne plak tandvlees wegsnijdt, waarna de donorplaats wordt gesloten met oplosbare hechtingen. Er kan voldoende weefsel worden verzameld tijdens één transplantatiechirurgie om het beschadigde tandvlees van verschillende tanden te repareren. Deze procedure is minder pijnlijk dan de andere transplantatieoperaties omdat de donorplaats niet wordt blootgesteld tijdens het genezingsproces.
Een derde type transplantaat wordt een vrij tandvleestransplantaat genoemd. De bovenste laag weefsel wordt uit het gehemelte gesneden en de donor-excisieplaats wordt opengelaten totdat deze geneest. Tijdens deze operatie kan slechts een kleine hoeveelheid bruikbaar tandvlees worden geoogst. Een gratis tandvleestransplantaat wordt gebruikt voor tandvleesherstel rond een enkele tand.
Als een persoon niet voldoende acceptabel tandvleesweefsel heeft om te oogsten, kan een tandvleesentransplantaat worden gebruikt dat is geschonken aan menselijke huid. Het acellulaire dermale matriximplantaat wordt niet altijd met succes geïmplanteerd in oraal weefsel. De meeste parodontale chirurgen geven de voorkeur aan tandvleesweefsel dat rechtstreeks van de patiënt wordt genomen, omdat het transplantaat minder waarschijnlijk faalt.
Genezing van tandvleesprothesen kan drie weken duren. IJspakken, zacht voedsel en pijnstillers zijn meestal de eerste paar dagen nodig. Het gehemelte van de mond moet mogelijk worden bedekt met een zacht materiaal om irritatie van het genezende weefsel te voorkomen. Nadat de tandvleesentransplantatie is genezen, melden de meeste mensen een vermindering van de gevoeligheid van de pijnlijke tanden voor warme en koude temperaturen.