Hvad er et gingivaltransplantat?
Et tandkornstransplantat er et stykke væv, der bruges til kirurgisk udskiftning af manglende tandkøds væv. Disse transplantater bruges i periodontal kirurgi til at skulpturere og forøge tyndt tyggegummivæv omkring rødderne af tænder, der er udsat på grund af recession af tandkød. Under en kirurgi af tandkirteltransplantat høstes en strimmel tandkødevæv normalt fra patientens egen mund. Fire typer gingivaltransplantater bruges til at vende gummi recession, bevare kæbenbenet og skabe en kosmetisk tiltalende tandkødslinie.
Det laterale pedikeltransplantat bruges, når der er masser af sundt gummivæv ved siden af det beskadigede område. Tre sider af tilstødende klapper af tandkødsvæv er frigivet og placeret omhyggeligt over området med manglende tandkødevæv. Derefter sutureres det på plads, indtil transplantatet er helet. Disse suturer fjernes ved en opfølgende kontoraftale inden for to uger efter operationen. Eksistensstedet for gummi efterlades åbent og kan være meget smertefuldt i løbet af syv til ti dages helingsperiode.
Et andet tandkirteltransplantat kaldes et subepithel-bindevævstransplantat. Sundt donorvævsvæv høstes fra under overfladen af ganen i munden. Der foretages et lille snit før periodontisten udskærer en tynd skive gummivæv, hvorefter donorstedet lukkes med opløselige suturer. Der kan opsamles nok væv under en transplantationsoperation for at reparere det beskadigede tandkød i flere tænder. Denne procedure er mindre smertefuld end de andre transplantatoperationer, fordi donorstedet ikke udsættes under helingsprocessen.
En tredje type transplantat kaldes et frit tandkødtransplantat. Det øverste vævslag afskæres fra overfladen af ganen, og donors excisionssted efterlades åbent, indtil det heles. Kun en lille mængde anvendeligt gummivæv kan høstes under denne operation. Et gratis tandkødetransplantat bruges til tandkødsreparation omkring en enkelt tand.
Hvis en person ikke har tilstrækkeligt acceptabelt tandkødevæv til høst, kan et tandkødtransplantat lavet af doneret menneskelig hud anvendes. Det acellulære dermale matrixtransplantat implanteres ikke altid med succes i oral væv. De fleste periodontale kirurger foretrækker at bruge tandkødevæv, der er taget direkte fra patienten, fordi transplantatet er mindre tilbøjeligt til at mislykkes.
Heling fra kirurgi i tandkirteltransplantation kan tage så længe som tre uger. Ispakker, bløde fødevarer og smertemedicin er normalt brug for de første par dage. Ganen i munden kan være nødvendigt at være dækket med et blødt materiale for at forhindre irritation af det helende væv. Efter kirurgi af tandkirteltransplantation heler, rapporterer de fleste en reduktion i smertefuld tandfølsomhed over for varme og kolde temperaturer.