Wat is een hysterotomie?
Een hysterotomie, of uterotomie, is een procedure waarbij de baarmoeder van een vrouw wordt gesneden. Deze baarmoederincisie kan essentieel zijn in een aantal medische procedures, waaronder keizersnede, foetale chirurgie of een hysterotomie-abortus. Bij sommige procedures kunnen complicaties optreden, met name het risico op vroegtijdige bevalling.
De baarmoeder is een vrouwelijk voortplantingsorgaan. Het kan worden bereikt via de buikspieren of via de vagina. Chirurgische insnijdingen worden meestal gemaakt op het onderste deel van de baarmoeder. Een enkele snede kan volstaan, waarbij de grootte van de snede afhankelijk is van de specifieke procedure.
Bij gelegenheid vereist complicaties met natuurlijke arbeid of de noodzaak om arbeid te induceren een keizersnede. Dit proces omvat het operatief verwijderen van een foetus voor het geboorteproces. Als zodanig is een hysterotomie nodig om toegang te krijgen tot de inhoud van de baarmoeder. Om deze toegang te krijgen, moet de arts eerst een significante snee in de buikwand maken: een afzonderlijke procedure die bekend staat als een laparotomie.
Medische noodsituaties of geboorteafwijkingen geassocieerd met een foetus - vooral die geassocieerd met de omgeving van de baarmoeder zelf - kunnen worden aangepakt met foetale chirurgie. Wanneer de foetus nog geen periode voor veilige geboorte heeft bereikt, moeten corrigerende medische procedures worden uitgevoerd op de foetus in utero. Voor deze zeer delicate procedures is meestal een hysterotomie vereist. Minder invasieve technieken die kleinere incisies vereisen, komen vaker voor, maar sommige procedures vereisen een volledige baarmoederopening.
Abortussen kunnen ook worden uitgevoerd via een hysterotomie. In dergelijke gevallen wordt een kleine snede gemaakt door de buik in de baarmoeder. Artsen verwijderen vervolgens de foetus uit de baarmoeder. Vanwege de bijbehorende risico's is dit soort abortus meestal een laatste redmiddel en wordt het meestal pas na het eerste trimester uitgevoerd.
Een hysterotomie moet niet worden verward met een hysterectomie, omdat dit laatste proces de baarmoeder daadwerkelijk uit het lichaam verwijdert. Deze procedure is meestal noodzakelijk vanwege een defect in de baarmoeder zelf. Artsen die een hysterotomie uitvoeren, werken daarentegen eenvoudigweg aan de baarmoeder. De hysteromie kan echter een onderdeel van de hysterectomie zijn.
Hoewel hysterotomieën enigszins alledaags zijn, kan het maken van incisies in dit gebied soms problemen veroorzaken. De activiteit kan bijvoorbeeld leiden tot bevalling bij een zwangere vrouw. Bovendien kan overmatig vaginaal bloedverlies optreden, vooral als de baarmoeder via de vagina wordt bereikt. Andere typische chirurgische complicaties worden ook geëvalueerd vóór een hysterotomie, zoals het risico op een bijwerking op anesthesie.