Co je to hysterotomie?

Hysterotomie nebo uterotomie je jakýkoli postup, který zahrnuje vytvoření řezu do dělohy ženy. Tato incize dělohy může být nezbytná v řadě lékařských procedur, včetně císařského řezu, fetální chirurgie nebo potratu hysterotomie. V některých postupech se mohou vyskytnout komplikace, zejména riziko předčasného porodu.

Děloha je hlavní ženský reprodukční orgán. Je přístupný prostřednictvím žaludečních svalů nebo vagíny. Chirurgické řezy se obvykle provádějí na spodní části dělohy. Může stačit singulární řez s velikostí řezu v závislosti na konkrétním postupu.

Komplikace s přirozenou prací nebo nutnost vyvolat porodu občas vyžadují císařský řez. Tento proces zahrnuje chirurgické odstranění plodu pro porod. K přístupu k obsahu dělohy je tedy zapotřebí hysterotomie. K získání tohoto přístupu musí lékař nejprve udělat výrazný výřez do stěny břicha: samostatný postup známý jako laparotomie.

Lékařské mimořádné události nebo vrozené vady spojené s plodem - zejména ty, které jsou spojeny s prostředím samotné dělohy - mohou být řešeny při operaci plodu. Pokud plod ještě nedosáhl období bezpečného porodu, musí být na plodu provedeny nápravné lékařské postupy in utero. Pro tyto velmi choulostivé postupy je obvykle vyžadována hysterotomie. Méně invazivní techniky, které vyžadují menší řezy, jsou častější, ale některé postupy vyžadují úplné otevření dělohy.

Potraty lze provést také hysterotomií. V takových případech se pomocí břicha do dělohy provede malý řez. Lékaři potom odstraní plod z dělohy. Vzhledem k souvisejícím rizikům je tento typ potratu obvykle poslední možností a obvykle se provádí až po prvním trimestru.

Hysterotomie by neměla být zaměňována s hysterektomií, protože tento proces ve skutečnosti odstraní dělohu z těla. Tento postup je obvykle nutný z důvodu nějaké vady samotné dělohy. Na druhé straně lékaři provádějící hysterotomii jednoduše operují dělohu. Hysteromie však může být součástí hysterektomie.

Ačkoli hysterotomie jsou poněkud běžnou záležitostí, provádění řezů v této oblasti může někdy způsobit problémy. Například aktivita může vyvolat porodu u těhotné ženy. Kromě toho může dojít k nadměrnému vaginálnímu krvácení, zejména pokud je děloha přístupná přes vagínu. Před hysterotomií se hodnotí i další typické chirurgické komplikace, například riziko nežádoucí reakce na anestezii.