Qu'est-ce qu'une hystérotomie?
Une hystérotomie ou utérotomie est une procédure qui consiste à pratiquer une incision dans l'utérus de la femme. Cette incision utérine peut être essentielle dans un certain nombre d'interventions médicales, notamment la césarienne, la chirurgie fœtale ou l'avortement par hystérotomie. Des complications peuvent survenir dans certaines procédures, notamment le risque d'accouchement prématuré.
L'utérus est un organe reproducteur principal chez la femme. On peut y accéder par les muscles de l'estomac ou par le vagin. Les coupes chirurgicales sont généralement effectuées sur la partie inférieure de l'utérus. Une coupe singulière peut suffire, la taille de la coupe dépendant de la procédure spécifique.
À l'occasion, des complications avec le travail naturel ou la nécessité de provoquer le travail nécessitent une césarienne. Ce processus consiste à retirer chirurgicalement un fœtus pour le processus d'accouchement. En tant que tel, une hystérotomie est nécessaire pour accéder au contenu de l'utérus. Pour obtenir cet accès, le médecin doit d'abord faire une entaille importante dans la paroi de l'abdomen: une procédure distincte appelée laparotomie.
Les urgences médicales ou les anomalies congénitales associées à un fœtus - en particulier celles associées à l'environnement de l'utérus lui-même - peuvent être traitées par la chirurgie fœtale. Lorsque le fœtus n’a pas encore atteint une période suffisante pour que l’accouchement soit sans danger, toute procédure médicale corrective doit être effectuée sur le fœtus in utero. Une hystérotomie est généralement requise pour ces procédures extrêmement délicates. Les techniques moins invasives qui nécessitent des incisions plus petites sont plus répandues, mais certaines procédures nécessitent une ouverture utérine complète.
Les avortements peuvent également être effectués via une hystérotomie. Dans de tels cas, une petite coupure est faite à travers l'abdomen dans l'utérus. Les médecins retirent ensuite le fœtus de l'utérus. En raison des risques associés, ce type d'avortement est généralement un dernier recours et il est généralement pratiqué après le premier trimestre.
Une hystérotomie ne doit pas être confondue avec une hystérectomie, car ce dernier processus élimine l'utérus du corps. Cette procédure est généralement nécessaire en raison d'un défaut de l'utérus lui-même. Les médecins pratiquant une hystérotomie, par contre, opèrent simplement sur l'utérus. L'hystéromie peut cependant être une composante de l'hystérectomie.
Bien que les hystérotomies soient quelque peu banales, faire des incisions dans ce domaine peut parfois créer des problèmes. Par exemple, l'activité peut déclencher le travail chez une femme enceinte. En outre, des saignements vaginaux excessifs peuvent en résulter, en particulier si l’on accède à l’utérus par le vagin. D'autres complications chirurgicales typiques sont également évaluées avant une hystérotomie, telles que le risque de réaction indésirable à l'anesthésie.