Wat is een keratotomie?
Een keratotomie is een soort oogchirurgie die is ontworpen om het vermogen van het oog om correct te focussen te verbeteren, om de behoefte aan corrigerende lenzen te verminderen of weg te nemen. Keratotomiechirurgie verwijst meestal naar een van de twee soorten oogchirurgie, radiale keratotomie of fotorefractieve keratotomie (PRK). De radiale vorm van de operatie omvat normaal gesproken een oogchirurg die kleine sneden in het hoornvlies maakt, de transparante laag aan de voorkant van het oog. PRK daarentegen houdt het gebruik van een laser in om de vorm van het hoornvlies te veranderen.
Radiale keratotomiechirurgie werd oorspronkelijk ontdekt door een Russische oogchirurg genaamd Svyatoslav Fyodorov. Na het uitvoeren van een operatie om het glas van het oog van een gewonde jongen te verwijderen, deed hij de verrassende ontdekking dat zodra de genezing voltooid was, het gezichtsvermogen van de patiënt aanzienlijk was verbeterd. Dit leidde tot de ontwikkeling van de oogchirurgie om kortzichtigheid te corrigeren door incisies in het hoornvlies te maken vanaf de pupil van het oog naar buiten, in een patroon vergelijkbaar met de spaken van een fiets.
Bij dit soort oogchirurgie wordt een zeer nauwkeurig diamantmes gebruikt om de incisies te maken. Een variatie op deze techniek, boogvormige keratotomie genoemd, maakt gebruik van cirkelvormige incisies. Deze methode staat ook bekend als astigmatische keratotomie en kan worden gebruikt om astigmatisme te corrigeren, waarbij wazig zien te wijten is aan een ongelijkmatig hoornvliesoppervlak.
Radiale keratotomie in zijn oorspronkelijke vorm wordt zelden gebruikt in moderne oogchirurgie, omdat het is vervangen door meer geavanceerde methoden voor het corrigeren van het gezichtsvermogen. PRK is een van deze methoden. Het wordt normaal gedaan met behulp van een lokaal verdovingsmiddel en is een relatief snelle procedure, die ongeveer tien minuten per oog duurt. Een oogchirurg gebruikt een laser met ultraviolet licht om het oppervlak van het hoornvlies te hervormen. Na de operatie wordt vaak een speciaal type contactlens, een verbandlens, gebruikt om het oog te beschermen en genezing te vergemakkelijken.
PRK wordt niet langer zo veel gebruikt als in het verleden, vanwege de ontwikkeling van alternatieve methoden voor ooglaseren. Deze omvatten procedures die bekend staan als Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratectomy (LASEK) en Laser-Assisted in-Situ Keratomileusis (LASIK), die complexe computers gebruiken om de laser te besturen. Doorgaans zal een patiënt die een succesvolle PRK-, LASEK- of LASIK-operatie heeft ondergaan een geleidelijke verbetering van zijn of haar zicht ervaren, die gedurende een aantal weken tussen helder en wazig kan schommelen.