Co je keratotomie?
Keratotomie je druh oční chirurgie, která je navržena tak, aby zlepšila schopnost oka správně zaostřit, aby se snížila nebo odstranila potřeba korekčních čoček. Keratotomická chirurgie se obvykle týká jednoho ze dvou typů oční chirurgie, radiální keratotomie nebo fotorefrakční keratotomie (PRK). Radiální forma chirurgického zákroku obvykle zahrnuje očního chirurga, který v rohovce provádí drobné řezy, což je průhledná vrstva v přední části oka. Na druhou stranu PRK zahrnuje použití laseru ke změně tvaru rohovky.
Radiální keratotomická chirurgie byla původně objevena ruským očním chirurgem jménem Svyatoslav Fyodorov. Poté, co provedl operaci odstranění skla z oka zraněného chlapce, udělal překvapivý objev, že jakmile bylo hojení dokončeno, pacientův zrak se výrazně zlepšil. To vedlo k vývoji očního chirurgického zákroku pro korekci krátkozrakosti provedením řezů v rohovce od zornice oka směrem ven, podobným vzoru jako paprsky kola.
V tomto druhu oční chirurgie se používá velmi přesný diamantový nůž k vytvoření řezů. Variace této techniky, zvané oblouková keratotomie, využívá kruhové řezy. Tato metoda je známá také jako astigmatická keratotomie a lze ji použít ke korekci astigmatismu, kde rozmazané vidění je způsobeno nerovnoměrným povrchem rohovky.
Radiální keratotomie v její původní podobě se zřídka používá v moderní oční chirurgii, protože byla nahrazena pokročilejšími metodami korekce zraku. PRK je jednou z těchto metod. Obvykle se to provádí za použití lokálního anestetika a jedná se o relativně rychlý postup, který trvá asi deset minut na oko. Oční chirurg používá laser s ultrafialovým světlem k přetvoření povrchu rohovky. Po operaci se často používá speciální typ kontaktní čočky zvané obvazová kontaktní čočka, která chrání oko a usnadňuje hojení.
PRK se již nepoužívá tak široce, jako tomu bylo v minulosti, kvůli vývoji alternativních metod laserového očního chirurgického zákroku. Patří sem postupy známé jako laserem asistovaná subepiteliální keratektomie (LASEK) a laserem asistovaná keratomileusis (LASIK), které používají laser k řízení laseru. Pacient, který podstoupil úspěšnou operaci PRK, LASEK nebo LASIK, obvykle zažije postupné zlepšování svého vidění, které může kolísat mezi jasným a rozmazaným po dobu několika týdnů.