Co je neinvazivní ventilace?

Lékařský termín neinvazivní se používá k popisu jakéhokoli postupu, při kterém není kůže ani řezána, ani není vyžadován chirurgický zákrok. Neinvazivní ventilace je tedy postup, při kterém nebyl krk vyříznut za účelem zavedení tracheální dýchací trubice. U lidí, kteří trpí chronickým obstrukčním plicním onemocněním (COPD), astmatem, emfyzémem nebo degenerativním onemocněním svalů, neinvazivní ventilace mechanicky napomáhá při dýchání, dokud není snížen zánět dýchacích cest nebo není stanoveno, že jsou nutná drastická opatření pokračovat v dýchání.

Obecně nejstarší známý neinvazivní ventilátor, nazývaný tělesný ventilátor, byl vytvořen Johnem Dalzielem v roce 1838. Byl to vzduchotěsný kovový box, v němž by pacient seděl, zatímco manuální měchy generovaly podtlak, který poskytoval určitou úlevu při dýchání. V roce 1928 vyvinul první široce používané železné plíce Philip Drinker.

Třicátá léta viděla pokrok v neinvazivních ventilačních aplikacích, když Alvan Barach objevil nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), který by mohl být užitečný při léčbě akutního plicního edému, čímž nahradil tělesné nádrže více mobilními systémy. Mezi 1947 a časnými osmdesátými léty, nejvíce obyčejná forma mechanického dýchání použitý byl přerušované pozitivní tlakové dýchání (IPPB), a byl podáván přes náustek. IPPB je forma asistovaného dýchání, kdy se vzduch nebo plyn tlačí do průdušnice, podobně jako anesteziolog aplikuje anestetikum.

Někdy v 60. letech 20. století byla neinvazivní přetlaková ventilace (NPPV) zahájena v noci a podle potřeby během dne a úspěšně léčena pacienty se svalovými onemocněními po celých Spojených státech. Velký průlom přišel v 80. letech se zavedením nosní části. Do té doby neinvazivní ventilační systémy vyžadovaly, aby pacienti nosili na ústech velké masky; mnoho pacientů uvedlo nepohodlí s přizpůsobením masky a neklid při jejich nošení na veřejnosti.