Qu'est-ce que la ventilation non invasive?

Le terme médical non invasif est utilisé pour décrire toute procédure où ni la peau n'est coupée ni une intervention chirurgicale n'est requise. Par conséquent, la ventilation non invasive est une procédure où la gorge n'a pas été coupée pour insérer un tube respiratoire trachéal. Pour les personnes souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), d'asthme, d'emphysème ou d'une maladie musculaire dégénérative, la ventilation non invasive aide mécaniquement à la respiration jusqu'à ce que l'inflammation des voies respiratoires soit réduite ou qu'il soit décidé de prendre des mesures plus radicales continuer à respirer.

En général, le premier ventilateur non invasif connu, appelé ventilateur corporel, a été créé par John Dalziel en 1838. Il s'agissait d'une boîte métallique hermétique dans laquelle un patient s'asseyait tandis qu'un soufflet manuel générait une pression négative qui soulageait un peu la respiration. En 1928, Philip Drinker développa le premier poumon en fer largement utilisé.

Dans les années 1930, les applications de ventilation non invasive progressèrent lorsqu'Alvan Barach découvrit qu'une pression positive continue (CPAP) pouvait être utile dans le traitement de l'œdème pulmonaire aigu, remplaçant ainsi les réservoirs corporels par des systèmes plus mobiles. Entre 1947 et le début des années 1980, la respiration mécanique la plus couramment utilisée était la respiration à pression positive intermittente (IPPB), administrée par un embout buccal. L'IPPB est une forme de respiration assistée par laquelle de l'air ou des gaz sont poussés dans la trachée, un peu comme un anesthésiste administre l'anesthésique.

Au cours des années 1960, une ventilation non invasive à pression positive (VPNP) a commencé à être administrée la nuit et selon les besoins pendant la journée, et a permis de traiter avec succès des patients atteints de maladies musculaires à travers les États-Unis. La grande avancée est survenue dans les années 1980 avec l'introduction de la pièce nasale. Jusque-là, les systèmes de ventilation non invasifs obligeaient les patients à porter de grands masques sur la bouche; de nombreux patients ont signalé une gêne liée à l'ajustement du masque et un malaise à le porter en public.