非侵襲的換気とは何ですか?
医学用語の非侵襲性は、皮膚が切断されたり手術が必要とされない処置を説明するために使用されます。 したがって、非侵襲的換気は、気管呼吸チューブを挿入するために喉が切断されていない手順です。 慢性閉塞性肺疾患(COPD)、喘息、肺気腫、または変性筋疾患に苦しむ人々の場合、非侵襲的換気は、気道の炎症が軽減されるか、より抜本的な対策が必要であると判断されるまで、呼吸を機械的に支援します呼吸を続けます。
一般に、1838年にジョンダルジールによって作成された初期の非侵襲的人工呼吸器は、人工呼吸器と呼ばれていました。これは、手動ベローズが負圧を発生させながら呼吸を楽にする患者が座る気密金属ボックスでした。 1928年、最初に広く使用された鉄肺は、フィリップドリンカーによって開発されました。
1930年代は、Alvan Barachが持続的気道陽圧(CPAP)が急性肺水腫の治療に有用である可能性を発見したため、非侵襲的換気アプリケーションの進歩を見ました。 1947年から1980年代初期にかけて使用された機械的呼吸の最も一般的な形態は、間欠的陽圧呼吸(IPPB)であり、マウスピースを介して投与されました。 IPPBは、麻酔科医が麻酔薬を投与する方法と同様に、空気またはガスが気管に押し込まれる補助呼吸の一種です。
1960年代のある時期に、非侵襲的陽圧換気(NPPV)が夜間および日中に必要に応じて投与され始め、全米で筋肉疾患の患者の治療に成功しました。 大きな突破口は、1980年代に鼻の部分が導入されたことによりもたらされました。 それまでは、非侵襲的換気システムでは、患者は口に大きなマスクを着用する必要がありました。 多くの患者は、マスクのフィット感に不快感を示し、人前で着用することに不安を感じています。