Qu'est-ce qu'une kératotomie?
Une kératotomie est un type de chirurgie oculaire qui est conçue pour améliorer la capacité de l'œil à se concentrer correctement, afin de réduire ou de supprimer le besoin de lentilles correctives. La chirurgie de kératotomie se réfère généralement à l'un des deux types de chirurgie oculaire, de kératotomie radiale ou de kératotomie photoréfractive (PRK). La forme radiale de la chirurgie implique normalement un chirurgien oculaire faisant de minuscules coupes dans la cornée, qui est la couche transparente à l'avant de l'œil. Le PRK, en revanche, implique l'utilisation d'un laser pour modifier la forme de la cornée.
La chirurgie de kératotomie radiale a été découverte à l'origine par un chirurgien russe nommé Svyatoslav Fyodorov. Après avoir effectué une opération pour retirer le verre de l'œil d'un garçon blessé, il a fait la découverte surprenante qu'une fois la guérison terminée, la vue du patient s'était considérablement améliorée. Cela a conduit au développement de la procédure de chirurgie oculaire pour corriger une vue courte en faisant des incisions dans la cornée à partir de l'élève de l'œil vers l'extérieur, dans unmodèle similaire aux rayons d'un vélo.
Dans ce type de chirurgie oculaire, un couteau en diamant très précis est utilisé pour faire les incisions. Une variation de cette technique, appelée kératotomie arquée, utilise des incisions circulaires. Cette méthode est également connue sous le nom de kératotomie astigmatique, et elle peut être utilisée pour corriger l'astigmatisme, où la vision floue est due à une surface cornéenne inégale.
La kératotomie radiale dans sa forme d'origine est rarement utilisée dans la chirurgie oculaire moderne, car elle a été remplacée par des méthodes plus avancées pour corriger la vue. Le PRK est l'une de ces méthodes. Cela se fait normalement avec l'utilisation d'un anesthésique local et est une procédure relativement rapide, prenant environ dix minutes par œil. Un chirurgien oculaire utilise un laser avec une lumière ultraviolette pour remodeler la surface de la cornée. Après la chirurgie, un type spécial de lentille de contact appelée lentille de contact de bandage est souvent utilisé pour protéger l'œil et facultercicatrisation.
PRK n'est plus aussi largement utilisé que par le passé, en raison du développement de méthodes de chirurgie oculaire au laser alternatives. Il s'agit notamment des procédures connues sous le nom de kératectomie sous-épithéliale assistée par laser (Lasek) et de kératomileusis in situ assistée par laser (LASIK), qui utilisent des ordinateurs complexes pour contrôler le laser. En règle générale, un patient qui a subi une chirurgie réussie du PRK, du Lasek ou du LASIK connaîtra une amélioration progressive de sa vision, ce qui peut fluctuer entre clair et flou pendant plusieurs semaines.