Qu'est-ce qu'une kératotomie?
La kératotomie est un type de chirurgie de l'œil conçu pour améliorer la capacité de mise au point de l'œil, afin de réduire ou de supprimer le recours aux lentilles correctrices. La chirurgie de kératotomie fait généralement référence à l'un des deux types de chirurgie oculaire, la kératotomie radiale et la kératotomie photoréfractive (PRK). La forme radiale de la chirurgie implique normalement un chirurgien ophtalmologiste pratiquant de minuscules incisions dans la cornée, la couche transparente située à l'avant de l'œil. La PRK, d’autre part, implique l’utilisation d’un laser pour modifier la forme de la cornée.
La chirurgie de la kératotomie radiale a été découverte par un chirurgien ophtalmologiste russe nommé Svyatoslav Fyodorov. Après avoir effectué une opération pour retirer le verre de l'oeil d'un garçon blessé, il a fait la découverte surprenante qu'une fois la guérison terminée, la vue du patient s'était nettement améliorée. Cela a conduit à la mise au point d'une procédure de chirurgie oculaire visant à corriger la myopie en pratiquant des incisions dans la cornée à partir de la pupille de l'œil vers l'extérieur, selon un schéma similaire aux rayons d'une bicyclette.
Dans ce type de chirurgie oculaire, un couteau diamant très précis est utilisé pour faire les incisions. Une variante de cette technique, appelée kératotomie arquée, utilise des incisions circulaires. Cette méthode est également connue sous le nom de kératotomie astigmatique et peut être utilisée pour corriger l'astigmatisme, où la vision floue est due à une surface cornée inégale.
La kératotomie radiale dans sa forme originale est rarement utilisée en chirurgie oculaire moderne, car elle a été remplacée par des méthodes plus avancées de correction de la vue. La PRK est l’une de ces méthodes. Cela se fait normalement avec un anesthésique local. Il s’agit d’une procédure relativement rapide, prenant environ 10 minutes par œil. Un chirurgien ophtalmologiste utilise un laser avec une lumière ultraviolette pour remodeler la surface de la cornée. Après la chirurgie, un type spécial de lentilles cornéennes appelé lentilles cornéennes à pansement est souvent utilisé pour protéger les yeux et faciliter la guérison.
La PRK n’est plus aussi largement utilisée que par le passé, en raison du développement de méthodes de chirurgie oculaire au laser alternatives. Celles-ci incluent des procédures connues sous le nom de kératectomie sous-épithéliale assistée par laser (LASEK) et de kératomileusie in situ assistée par laser (LASIK), qui utilisent des ordinateurs complexes pour contrôler le laser. En règle générale, un patient qui a subi avec succès une chirurgie de la PRK, du LASEK ou du LASIK constatera une amélioration progressive de sa vision, qui peut fluctuer entre clair et flou pendant plusieurs semaines.