Co je Labral Repair?
Oprava labralu je operace k opravě slzy nebo jiného vážného poškození labrum, membrány vláknité chrupavky, která zakrývá vnější vrstvu nebo kloubní povrch toho, čemu se říká kulové a kulové klouby. Tato tenká a jemná tkáň se často neuzdravuje, je-li poškozena, a může vyžadovat chirurgický zákrok a opravu po operaci. Poranění labrumu jsou nejčastěji spojována s problémy ramen běžných u sportovců, ale mohou se vyskytnout v jakémkoli kulovém a kloubním kloubu, jako je koleno a kyčle.
Existují tři typy labrálních trhlin, které obvykle vyžadují chirurgickou korekci. První je úplná trhlina labrum, kde se odděluje od patice a musí být znovu připojena, nejčastěji v důsledku dislokace ramen. Druhým typem je slza v labrové tkáni samotné, která způsobuje, že se membrána opotřebovává, když se kulový kloub a kloubový kloub tře spolu během normálního pohybu ramene, což je běžný výskyt, protože lidé přirozeně stárnou. Třetí typ labrální trhliny se může objevit v oblasti, kde se bicepová šlacha připojí k ramennímu hrdlu.
Nejpřesnější prostředek pro diagnostiku poranění labrum je prostřednictvím specializovaného zařízení pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) známého jako arthrogram. Do ramenního kloubu se vstříkne barvivo, které je potom naskenováno pomocí MRI. Pokud je přítomna labrální trhlina, barvivo vytéká z postižené oblasti. Bez tohoto procesu je labrální slza obvykle obtížně vidět a při pravidelném screeningu MRI může být vynechána.
Operaci laboratorní opravy lze provést minimálně invazivním artroskopickým postupem, kdy chirurg může pomocí drobné kamery vyšetřit ramenní kloub a provést operaci pomocí malých řezů přes rameno. Pokud je poškození rozsáhlejší, lze k provedení opravy labralu použít tradiční chirurgii. Jakmile je slza nebo trauma na labrum identifikována, chirurg debride nebo připraví labral tkáň tím, že vyčistí a ořízne to, pak spojí tkáň ke kosti tím, že umístí malé kotvy, které drží stehy, které jsou pak pevně táhnuté znovu připojit labrum do kostního kloubu.
Během několika dnů po operaci opravy labralu mohou pacienti zahájit rehabilitační proces, aby posílili postiženou oblast ramene rozsahem pohybových a flexibilních cvičení. Tento proces musí probíhat opatrně a pod dohledem fyzioterapeuta, aby se zabránilo jakémukoli dodatečnému zranění a aby byl dostatečný čas pro to, aby se labrum po operaci úplně uzdravil. Rehabilitace je posledním krokem při opravě labralu a je rozhodující pro zajištění plné obnovy. Dokončení může trvat tři až šest měsíců.