Vad är en Labral-reparation?
En labral reparation är en åtgärd för att korrigera en tår eller annan allvarlig skada på labrummet, membranet av fibröst brosk som täcker det yttre lagret eller ledytan på det som kallas kul- och hylseskarvar. Denna tunna och känsliga vävnad läkar ofta inte bra om den skadas och kan kräva kirurgisk reparation och rehabilitering efter operation. Labrumskador är oftast förknippade med axelproblem som är vanliga bland idrottare, men kan förekomma i alla boll- och hålskarvar, såsom knä och höft.
Det finns tre typer av labral tårar som vanligtvis kräver kirurgisk korrigering. Den första är en fullständig riva i labrummet, där den lossnar från uttaget och måste fästas igen, oftast till följd av en axeldislokation. Den andra typen är en tår i själva labrumsvävnaden, vilket får membranet att slitas när kulan och hylsskarven gnider samman under normal axelrörelse, en vanlig förekomst när människor naturligt åldras. Den tredje typen av labral tår kan inträffa i regionen där bicep-senen fästs vid axeluttaget.
Det mest exakta sättet att diagnostisera en labrumskada är genom en specialiserad magnetisk resonansavbildning (MRI) -apparat, känd som ett arthrogram. Ett färgämne injiceras i axelleden som sedan skannas av MRT. Om det finns en labral tår kommer färgämnet att läcka ut från det drabbade området. En labral tår är vanligtvis svår att se utan denna process, och det kan missa av en regelbunden MR-screening.
Labral reparationskirurgi kan utföras som ett minimalt invasivt artroskopiskt förfarande, där kirurgen kan undersöka axelleden med en liten kamera och utföra operationen med små snitt genom axeln. Om skadan är mer omfattande kan mer traditionell kirurgi användas för att utföra labral reparation. När tåren eller traumet i labrummet har identifierats kommer kirurgen att bryta ut eller förbereda labralvävnaden genom att rengöra och klippa den, anslut sedan vävnaden till benet genom att placera små ankare som håller suturer som sedan dras tätt för att fästa labrummet igen till benleden.
Inom några dagar efter kirurgisk reparation kan patienter påbörja rehabiliteringsprocessen för att stärka det påverkade axelområdet med olika rörelser och flexibilitetsövningar. Denna process måste fortsätta med omsorg och under övervakning av en fysioterapeut för att förhindra ytterligare skada och för att ge tillräckligt med tid för labrum att läka helt efter operationen. Rehabilitering är det sista steget i reparationsprocessen och är avgörande för att säkerställa en fullständig återhämtning. Det kan ta tre till sex månader att slutföra.