Hvad er en Labral-reparation?
En labral reparation er en operation til at korrigere en tåre eller anden alvorlig skade på labrummet, membranen af fibrøst brusk, der dækker det ydre lag eller artikulære overflade på det, der kaldes kugle- og fatningsled. Dette tynde og delikate væv heles ofte ikke godt, hvis det er beskadiget og kan kræve reparationsoperation og rehabilitering efter operation. Labrumskader er ofte forbundet med skulderproblemer, der er almindelige blandt atleter, men kan forekomme i ethvert kugle- og sokkeled, såsom knæ og hofte.
Der er tre typer labral tårer, der normalt kræver kirurgisk korrektion. Den første er en fuldstændig rive i labrummet, hvor den løsnes fra stikkontakten og skal genmonteres, oftest som et resultat af en skulderforflytning. Den anden type er en tåre i selve labrumsvævet, som får membranen til at slides væk, når kuglen og sokkeleddet gnider sammen under normal skulderbevægelse, en almindelig forekomst, når folk naturligt ældes. Den tredje type labral tåre kan forekomme i det område, hvor bicep-senen fastgøres til skulderkontakten.
Det mest præcise middel til at diagnosticere en labrumskade er gennem en specialiseret magnetisk resonansafbildning (MRI) enhed, kendt som et arthrogram. Et farvestof indsprøjtes i skulderleddet, som derefter scannes af MR. Hvis der findes en labral tåre, lækker farvestoffet ud af det berørte område. En labral tåre er typisk vanskelig at se uden denne proces, og den kan være gået glip af ved en regelmæssig MR-screening.
Labral reparationskirurgi kan udføres som en minimalt invasiv artroskopisk procedure, hvor kirurgen kan undersøge skulderleddet med et lille kamera og udføre operationen ved hjælp af små snit gennem skulderen. Hvis skaden er mere omfattende, kan mere traditionel kirurgi bruges til at udføre den labrale reparation. Når tåren eller traumerne i labrummet er identificeret, vil kirurgen debride eller forberede labralvævet ved at rense og beskære det, og derefter forbinde vævet til knoglen ved at placere små ankre, der holder suturer, der derefter trækkes tæt for at genmontere labrummet til knogleleddet.
Inden for dage efter labral operation, kan patienter muligvis begynde rehabiliteringsprocessen for at styrke det påvirkede skulderområde med række bevægelses- og fleksibilitetsøvelser. Denne proces skal fortsættes med omhu og under opsyn af en fysioterapeut for at forhindre yderligere skade og for at give tilstrækkelig tid til, at labrummet fuldt ud heles efter operationen. Rehabilitering er det sidste trin i den labrale reparationsprocedure og er kritisk for at sikre en fuld genopretning. Dette kan tage fra tre til seks måneder at gennemføre.