Co to jest naprawa wargowa?
Naprawa wargowa jest operacją mającą na celu skorygowanie łzy lub innego poważnego urazu labrum, błony włóknistej chrząstki, która pokrywa zewnętrzną warstwę lub powierzchnię stawową tak zwanych stawów kulowych i gniazdowych. Ta cienka i delikatna tkanka często nie goi się dobrze w przypadku uszkodzenia i może wymagać operacji naprawy wargowej i rehabilitacji pooperacyjnej. Kontuzje wargowe najczęściej wiążą się z problemami ramion często występującymi u sportowców, ale mogą wystąpić w każdym stawie kulowym i stawowym, takim jak kolano i biodro.
Istnieją trzy rodzaje łez wargowych, które zwykle wymagają korekcji chirurgicznej. Pierwszy to całkowite rozerwanie labrum, w którym odłącza się od gniazda i musi zostać ponownie przymocowane, najczęściej w wyniku zwichnięcia barku. Drugi typ to łza w obrębie samej tkanki wargowej, która powoduje, że membrana zużywa się, gdy przegub kulowy i tuleja ocierają się o siebie podczas normalnego ruchu ramion, co jest częstym zjawiskiem, gdy ludzie naturalnie się starzeją. Trzeci rodzaj łzy wargowej może wystąpić w regionie, w którym ścięgno bicepsa przyczepia się do nasadki ramienia.
Najdokładniejszym sposobem diagnozowania uszkodzenia obrzeża jest zastosowanie specjalistycznego urządzenia do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), znanego jako artogram. Do stawu barkowego wstrzykuje się barwnik, który następnie skanuje się za pomocą MRI. Jeśli obecna jest łza wargowa, barwnik wycieknie z dotkniętego obszaru. Łza wargowa jest zwykle trudna do zobaczenia bez tego procesu i może zostać pominięta przez regularne badania przesiewowe MRI.
Operację naprawy wargowej można wykonać jako minimalnie inwazyjną procedurę artroskopową, w której chirurg może zbadać staw ramienny za pomocą małej kamery i wykonać operację za pomocą małych nacięć przez ramię. Jeśli uszkodzenie jest bardziej rozległe, do wykonania naprawy wargowej można zastosować bardziej tradycyjną operację. Po zidentyfikowaniu łzy lub urazu do obrzeża chirurga oczyści lub przygotuje tkankę wargową przez oczyszczenie i przycięcie, a następnie połączy tkankę z kością, umieszczając małe kotwice, które przytrzymują szwy, które są następnie mocno naciągane, aby ponownie przymocować do obrzeża do stawu kostnego.
W ciągu kilku dni po operacji naprawy wargowej pacjenci mogą rozpocząć proces rehabilitacji w celu wzmocnienia wykonanego obszaru barku za pomocą ćwiczeń ruchowych i elastycznych. Proces ten musi przebiegać ostrożnie i pod nadzorem fizjoterapeuty, aby zapobiec wszelkim dodatkowym urazom i dać wystarczająco dużo czasu na pełne wygojenie się po operacji. Rehabilitacja jest ostatnim krokiem w procedurze naprawy wargowej i ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia pełnego powrotu do zdrowia. Wykonanie może zająć od trzech do sześciu miesięcy.