Was ist eine Labral-Reparatur?
Eine Labralreparatur ist eine Operation zur Korrektur eines Risses oder einer anderen schweren Verletzung des Labrums, der Membran aus Faserknorpel, die die äußere Schicht oder Gelenkfläche der sogenannten Kugelgelenke bedeckt. Dieses dünne und empfindliche Gewebe heilt häufig nicht gut, wenn es beschädigt ist, und kann eine Labralreparaturoperation und eine postoperative Rehabilitation erfordern. Verletzungen am Labrum sind am häufigsten mit Schulterproblemen verbunden, die bei Sportlern häufig auftreten. Sie können jedoch bei jedem Kugelgelenk auftreten, z. B. bei Knie und Hüfte.
Es gibt drei Arten von Labralrissen, die normalerweise eine chirurgische Korrektur erfordern. Der erste ist ein vollständiger Riss des Labrums, bei dem es sich vom Schaft löst und wieder angebracht werden muss, meistens infolge einer Schulterluxation. Der zweite Typ ist ein Riss im Labrumgewebe selbst, der bewirkt, dass sich die Membran abnutzt, wenn das Kugelgelenk während der normalen Schulterbewegung aneinander reibt. Dies tritt häufig auf, wenn Menschen von Natur aus älter werden. Die dritte Art von Labralriss kann in der Region auftreten, in der die Bizepssehne an der Schulterpfanne anhaftet.
Das genaueste Mittel zur Diagnose einer Labrumverletzung ist ein spezielles Magnetresonanz-Bildgebungsgerät (MRI), das als Arthrogramm bekannt ist. In das Schultergelenk wird ein Farbstoff injiziert, der dann von der MRT gescannt wird. Wenn ein Labralriss vorliegt, tritt der Farbstoff aus dem betroffenen Bereich aus. Ein Labralriss ist in der Regel ohne diesen Vorgang schwer zu erkennen und kann bei einem regelmäßigen MRT-Screening übersehen werden.
Eine Labralreparaturoperation kann als minimalinvasiver arthroskopischer Eingriff durchgeführt werden, bei dem der Chirurg das Schultergelenk mit einer winzigen Kamera untersuchen und die Operation mittels kleiner Schnitte durch die Schulter durchführen kann. Wenn der Schaden größer ist, kann die Labralreparatur mit einer traditionelleren Operation durchgeführt werden. Sobald der Riss oder das Trauma am Labrum erkannt wurde, wird das Labrumgewebe vom Chirurgen gereinigt und zugeschnitten oder präpariert. Anschließend wird das Gewebe mit dem Knochen verbunden, indem winzige Anker angebracht werden, die die Nähte halten, die dann festgezogen werden, um das Labrum wieder zu befestigen zum Knochengelenk.
Innerhalb weniger Tage nach einer Labralreparatur kann der Patient mit dem Rehabilitationsprozess beginnen, um den betroffenen Schulterbereich mit Beweglichkeits- und Beweglichkeitsübungen zu stärken. Dieser Prozess muss mit Sorgfalt und unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt werden, um zusätzliche Verletzungen zu vermeiden und dem Labrum genügend Zeit zu geben, um nach der Operation vollständig zu heilen. Die Rehabilitation ist der letzte Schritt in der Labralreparatur und für eine vollständige Genesung von entscheidender Bedeutung. Dies kann drei bis sechs Monate dauern.