Wat is een laparoscopische tubale ligatie?
Een laparoscopische tubale ligatie is een methode voor het uitvoeren van vrouwelijke sterilisatie door een korte, minimaal invasieve chirurgische procedure met zeer kleine incisies in de buik. In deze procedure wordt een laparoscoop gebruikt om de buik binnen te gaan en de normale functie van de eileiders te belemmeren om ovulatie en bevruchting te voorkomen. Een laparoscopische tubale ligatie resulteert meestal in een succesvolle en permanente preventie van zwangerschap. Deze vorm van chirurgie wordt vaak poliklinisch of na de bevalling uitgevoerd.
Normaal is een laparoscopische tubale ligatie een relatief korte procedure, die slechts 30 minuten duurt. De patiënt wordt gedurende de gehele operatie onder plaatselijke verdoving geplaatst. Een chirurg maakt een kleine "sleutelgat" incisie, over het algemeen niet meer dan 0,5 inch (1 cm) lang, in of nabij de navel. Een laparoscoop, een lang, dun instrument, wordt vervolgens in deze incisie ingebracht. Met de laparoscoop kan de chirurg tijdens een operatie de binnenkant van de buik op een videomonitor bekijken.
Koolstofdioxidegas kan in het bekkengebied worden gepompt om het "op te blazen", waardoor de chirurg beter zicht en toegang tot de eileiders heeft. Een tweede incisie kan worden gemaakt om een ander instrument in te brengen dat zal worden gebruikt om een clip of ring op de eileiders aan te brengen, of om deze te snijden, vast te binden of cauteriseren om de normale functie te voorkomen. Zodra dit is voltooid, worden de instrumenten verwijderd en de incisies gesloten. De incisies zijn klein, dus voor het sluiten zijn vaak slechts één tot twee steken nodig.
De patiënt wordt enkele uren na de operatie geobserveerd en wordt meestal vrijgelaten om later die dag naar huis terug te keren. Het is gebruikelijk dat patiënten tijdens de herstelperiode enig ongemak ervaren. Pijn en krampen, evenals lichte misselijkheid als gevolg van de anesthesie, worden vaak post-operatieve symptomen gemeld, maar ze blijven meestal maar enkele dagen aanhouden.
Laparoscopische tubale ligatie heeft een aantal voordelen. De kleine grootte van de incisie vermindert het risico op bloeding en littekens, evenals het potentieel voor infectie die kan voortvloeien uit blootstelling van interne organen tijdens chirurgie. Pijn en hersteltijd worden ook tot een minimum beperkt.
Hoewel het algemeen als een veilige en standaardprocedure wordt beschouwd, zijn er enkele risico's verbonden aan dit type chirurgie. Risico's zijn onder meer overmatig bloeden door de incisie, inwendige bloedingen of schade aan nabijgelegen organen en complicaties van anesthesie. De mate van complicatie is laag en treedt meestal op bij slechts één tot vier patiënten per 1000 uitgevoerde operaties.
Sommige personen komen mogelijk niet in aanmerking voor laparoscopische tubale ligatie. Degenen die eerdere buikoperaties hebben ondergaan, kunnen vinden dat laparoscopie niet de meest geschikte oplossing is. Een laparoscopie is misschien niet de juiste methode voor mensen met obesitas. De kosten van de operatie kunnen voor sommige personen een hindernis zijn, hoewel een medische verzekering vaak de procedure dekt. Vrouwen die deze procedure overwegen, moeten een chirurg, gynaecoloog of huisarts raadplegen om zorgvuldig te bepalen of laparoscopische tubale ligatie de beste keuze is.