O que é uma ligação tubária laparoscópica?

A ligadura tubária laparoscópica é um método de realizar a esterilização feminina através de um procedimento cirúrgico curto e minimamente invasivo, envolvendo incisões muito pequenas no abdômen. Neste procedimento, um laparoscópio é usado para entrar no abdômen e obstruir a função normal das trompas de falópio, a fim de impedir a ovulação e a fertilização. Uma ligadura tubária laparoscópica geralmente resulta em prevenção bem-sucedida e permanente da gravidez. Essa forma de cirurgia geralmente é realizada em nível ambulatorial ou após o parto.

Normalmente, uma ligadura tubária laparoscópica é um procedimento relativamente curto, levando apenas 30 minutos. O paciente é colocado sob anestesia local durante toda a cirurgia. Um cirurgião faz uma pequena incisão "buraco da fechadura", geralmente com não mais de 0,5 cm (1 cm) de comprimento, dentro ou perto do umbigo. Um laparoscópio, que é um instrumento longo e fino, é então inserido nesta incisão. O laparoscópio permite ao cirurgião visualizar a parte interna do abdômen em um monitor de vídeo durante a cirurgia.

O gás dióxido de carbono pode ser bombeado para a área pélvica para "inflá-lo", oferecendo ao cirurgião melhor visibilidade e acesso às trompas de falópio. Uma segunda incisão pode ser feita para inserir outro instrumento que será usado para aplicar um clipe ou anel nas trompas de falópio, ou para cortá-las, amarrá-las ou cauterizá-las para impedir o funcionamento normal. Uma vez concluído, os instrumentos são removidos e as incisões fechadas. As incisões são pequenas, portanto, fechá-las geralmente requer apenas um a dois pontos.

O paciente é observado por várias horas após a cirurgia e geralmente é liberado para voltar para casa mais tarde naquele dia. É comum os pacientes sentirem algum desconforto durante o período de recuperação. Dor e cólicas, bem como náuseas leves resultantes da anestesia, são sintomas pós-operatórios freqüentemente relatados, mas geralmente persistem por alguns dias.

A ligadura tubária laparoscópica tem várias vantagens. O pequeno tamanho da incisão reduz o risco de hemorragia e cicatrizes, bem como o potencial de infecção que pode resultar da exposição de órgãos internos durante a cirurgia. A dor e o tempo de recuperação também são reduzidos ao mínimo.

Embora geralmente seja considerado um procedimento seguro e padrão, existem alguns riscos associados a esse tipo de cirurgia. Os riscos incluem sangramento excessivo da incisão, sangramento interno ou danos aos órgãos próximos e complicações da anestesia. A taxa de complicações é baixa, geralmente ocorrendo em apenas um a quatro pacientes para cada 1.000 cirurgias realizadas.

Alguns indivíduos podem não ser elegíveis para a ligadura tubária laparoscópica. Aqueles que foram submetidos a cirurgias abdominais anteriores podem achar que a laparoscopia não é a solução mais adequada. Uma laparoscopia pode não ser o método apropriado para indivíduos obesos. O custo da cirurgia pode ser um obstáculo para alguns indivíduos, embora o seguro médico geralmente cubra o procedimento. Mulheres que consideram esse procedimento devem consultar um cirurgião, ginecologista ou clínico geral para determinar cuidadosamente se a ligadura tubária laparoscópica é a melhor opção.

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