Wat is een fototherapeutische keratectomie?
Fototherapeutische keratectomie, of PTK, is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om ziekten van het hoornvliesoppervlak te behandelen. PTK probeert het oppervlak van het hoornvlies helderder en gladder te maken. Het wordt beschouwd als een medische procedure en wordt daarom vaak door een verzekering gedekt. Het verschilt van fotorefractieve keractectomie (PRK) of laserondersteunde sub-epitheliale keractectomie (LASIK), die beide het zicht verbeteren en de behoefte van de patiënt aan corrigerende lenzen verminderen. Fototherapeutische keratectomie kan echter zichtproblemen verbeteren die worden veroorzaakt door oppervlakkige aandoeningen van het hoornvlies, zoals littekens, dystrofieën van het hoornvlies of recidiverend epitheel erosiesyndroom.
PTK is een alternatieve benadering voor traditionele therapieën voor ziekten van het hoornvliesoppervlak. Voorafgaand aan de komst van ooglaseren, waren behandelingen afhankelijk van speciale oogsmering, manueel resufacing van het hoornvlies, transplantaties van het hoornvlies en verbandlenzen. Met lasertherapieën zoals PTK kunnen chirurgen afwijkingen op het oppervlak van het hoornvlies effectiever corrigeren.
Voordat ze de fototherapeutische keratectomie ondergaan, worden patiënten meestal verdoofd. Het ooggebied wordt typisch gereinigd en gesteriliseerd en anesthetische oogdruppels worden toegediend om pijn tijdens de procedure te beheersen. De oogleden worden opengehouden door een ooglidhouder tijdens de operatie.
De procedure zelf duurt slechts enkele ogenblikken om uit te voeren. In het algemeen wordt patiënten gevraagd om te focussen op een doellicht terwijl de laser zijn werk doet. Daarna onderzoekt de chirurg meestal het hoornvlies om de resultaten te verifiëren.
Na fototherapeutische keratectomie moeten patiënten hun ogen mogelijk tot drie dagen met een donkere bril beschermen. Veranderingen in het gezichtsvermogen komen vaak voor tijdens de eerste vijf dagen van herstel. Veel patiënten zullen ongemak ervaren als het oog geneest. Medicinale oogdruppels, orale pijnstillers en verbandlenzen kunnen tijdens de herstelperiode worden gebruikt. De meeste patiënten kunnen hun werk en andere normale activiteiten binnen drie tot vijf dagen hervatten, hoewel in sommige gevallen veranderingen in het gezichtsvermogen tot zes maanden kunnen duren.
Patiënten die een fototherapeutische keratectomie ondergaan, verwachten meestal een verbetering van het gezichtsvermogen op de lange termijn. De effecten zijn normaal gesproken permanent. Bijwerkingen verdwijnen meestal snel. Sommige patiënten kunnen voortdurende gevoeligheid voor licht en verblinding ervaren en kunnen halo's rond lichten zien, voor onbepaalde tijd.
De meeste patiënten hebben een nieuw lenzenvloeistof of contactlensrecept nodig en sommige kunnen na de behandeling langziend worden. Alternatieven voor PTK zijn cornea-transplantaties. Chirurgen kunnen ook het hoornvlies schrapen om het met de hand glad te maken.