Was ist eine phototherapeutische Keratektomie?
Die phototherapeutische Keratektomie (PTK) ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Erkrankungen der Hornhautoberfläche. PTK versucht die Oberfläche der Hornhaut klarer und glatter zu machen. Es wird als medizinischer Eingriff angesehen und ist daher häufig versichert. Es unterscheidet sich von der photorefraktiven Keraktektomie (PRK) oder der laserunterstützten subepithelialen Keraktomie (LASIK), die beide darauf abzielen, das Sehvermögen zu verbessern und den Bedarf des Patienten an Korrekturlinsen zu verringern. Eine phototherapeutische Keratektomie kann jedoch Sehprobleme verbessern, die durch Erkrankungen der Hornhautoberfläche wie Narbenbildung, Hornhautdystrophien oder wiederkehrendes epitheliales Erosionssyndrom verursacht werden.
PTK ist ein alternativer Ansatz zu herkömmlichen Therapien bei Erkrankungen der Hornhautoberfläche. Vor der Einführung der Laser-Augenchirurgie beruhten die Behandlungen auf einer speziellen Augenschmierung, manuellen Hornhauterneuerung, Hornhauttransplantationen und Kontaktlinsenverbänden. Mit Lasertherapien wie PTK können Chirurgen Anomalien auf der Hornhautoberfläche effektiver korrigieren.
Vor der phototherapeutischen Keratektomie werden die Patienten in der Regel sediert. Die Augenpartie wird normalerweise gereinigt und sterilisiert, und es werden anästhetische Augentropfen verabreicht, um die Schmerzen während des Eingriffs zu kontrollieren. Die Augenlider werden während der Operation von einem Augenlidhalter geöffnet.
Der Vorgang selbst dauert nur ein oder zwei Minuten. Die Patienten werden im Allgemeinen gebeten, sich auf ein Ziellicht zu konzentrieren, während der Laser seine Arbeit erledigt. Anschließend untersucht der Chirurg normalerweise die Hornhaut, um die Ergebnisse zu überprüfen.
Nach einer phototherapeutischen Keratektomie müssen die Patienten möglicherweise bis zu drei Tage lang ihre Augen mit einer dunklen Brille schützen. Veränderungen des Sehvermögens sind in den ersten fünf Tagen nach der Genesung häufig. Viele Patienten fühlen sich unwohl, wenn das Auge heilt. Während der Erholungsphase können medizinische Augentropfen, orale Schmerzmittel und Kontaktlinsenverbände verwendet werden. Die meisten Patienten können ihre Arbeit und andere normale Aktivitäten innerhalb von drei bis fünf Tagen wieder aufnehmen. In einigen Fällen können Sehstörungen bis zu sechs Monate dauern.
Patienten, die sich einer phototherapeutischen Keratektomie unterziehen, können in der Regel langfristig eine Verbesserung des Sehvermögens erwarten. Die Effekte sind normalerweise dauerhaft. Nebenwirkungen verschwinden normalerweise schnell. Einige Patienten sind möglicherweise weiterhin empfindlich gegenüber Licht und Blendung und sehen möglicherweise auf unbestimmte Zeit Lichthöfe um das Licht herum.
Die meisten Patienten benötigen eine neue Brille oder ein neues Kontaktlinsenrezept, und einige werden nach der Behandlung möglicherweise langsichtig. Alternativen zur PTK sind Hornhauttransplantationen. Chirurgen können die Hornhaut auch kratzen, um sie von Hand zu glätten.