Hvad er en fototerapeutisk keratektomi?
Fototerapeutisk keratektomi eller PTK er en kirurgisk procedure, der anvendes til behandling af sygdomme i hornhindens overflade. PTK søger at gøre overfladen på hornhinden klarere og glattere. Det betragtes som en medicinsk procedure, og som sådan dækkes det ofte af forsikring. Det adskiller sig fra fotorefraktiv keraktektomi (PRK) eller laserassisteret subepithelisk keraktektomi (LASIK), som begge søger at forbedre synet og mindske patientens behov for korrigerende linser. Fototerapeutisk keratektomi kan imidlertid forbedre synsproblemer forårsaget af sygdomme i hornhindens overflade, såsom ardannelse, hornhindedystrofier eller tilbagevendende epitelærosionssyndrom.
PTK er en alternativ tilgang til traditionelle terapier mod sygdomme i hornhindens overflade. Før fremkomsten af laserøjekirurgi var behandlinger afhængige af speciel øjesmøring, manuel overfladebehandling af hornhinden, hornhindetransplantationer og kontaktlinsebandager. Laserterapier som PTK gør det muligt for kirurger at korrigere abnormaliteter på overfladen af hornhinden mere effektivt.
Før patienterne gennemgår den fototerapeutiske keratektomiprocedure, er patienter normalt sedated. Øjeområdet rengøres og steriliseres typisk, og anæstetiske øjendråber indgives for at kontrollere smerter under proceduren. Øjenlågene holdes åbne af en øjenlågholder under operationen.
Selve proceduren tager kun et øjeblik eller to at udføre. Patienter bliver generelt bedt om at fokusere på et mållys, mens laseren gør sit arbejde. Bagefter undersøger kirurgen typisk hornhinden for at verificere resultaterne.
Patienter kan være nødt til at beskytte deres øjne med mørke briller i op til tre dage efter fototerapeutisk keratektomi. Synsændringer er almindelige i løbet af de første fem dage efter bedring. Mange patienter vil opleve ubehag, når øjet heles. Medicinske øjendråber, orale smertestillende medikamenter og kontaktlinsebandager kan bruges i restitutionsperioden. De fleste patienter vil være i stand til at genoptage arbejde og andre normale aktiviteter inden for tre til fem dage, skønt nogle ændringer i synet kan vare op til seks måneder.
Patienter, der gennemgår fototerapeutisk keratektomi, kan normalt forvente en forbedring af synet på lang sigt. Virkningerne er normalt permanente. Bivirkninger forsvinder normalt hurtigt. Nogle patienter kan opleve fortsat følsomhed over for lys og blændinger og kan se glorier omkring lys, på ubestemt tid.
De fleste patienter har brug for en ny recept på briller eller kontaktlinser, og nogle kan blive langsynede efter behandlingen. Alternativer til PTK involverer hornhinnetransplantationer. Kirurger kan også skrabe hornhinden for at udjævne den for hånd.