Wat is een geniete hemorrhoidectomie?
Aambeien zijn een van de meest voorkomende aandoeningen die het rectum en de anus kunnen beïnvloeden. Deze veneuze ontstekingen kunnen uiterst pijnlijk zijn en vereisen soms een chirurgische behandeling. Een chirurgische procedure voor aambeien wordt een geniete hemorrhoidectomie genoemd. In deze procedure wordt de aambei gerepareerd met een nietmachine-type instrument dat de uitpuilende ader terug in zijn normale positie in het rectum trekt.
Aambeien zijn gezwollen, ontstoken stukjes weefsel die zich in de anus of het rectum ontwikkelen. Deze bestaan uit klontjes ontstoken bloedvaten omgeven door ondersteunend bindweefsel dat los is geraakt, vaak als gevolg van overmatige inspanning tijdens stoelgang. Sommige aambeien vormen zich in het rectum, terwijl anderen zich op de anus ontwikkelen. In sommige gevallen kan een aambei die zich in het rectum vormt, verzakken, wat betekent dat deze vanaf de binnenkant van het rectum wordt geduwd en door de anus begint uit te steken.
Aambeien kunnen worden gegroepeerd in vier verschillende soorten. Graad Aambeien verzakken niet. Graad II, III en IV zijn allemaal prolapserende aambeien, met verschillende gradaties van ernst. Over het algemeen kunnen klasse III en IV aambeien chirurgisch worden behandeld met een geniete hemorrhoidectomie.
De geniete hemorroïdectomieprocedure is het voorkeursalternatief voor traditionele aambeienverwijderingschirurgie in gevallen van graad III en IV aambeien. Dit komt omdat de traditionele procedure een aanzienlijke hoeveelheid pijn veroorzaakt tijdens wat meestal een lange herstelperiode is. Wanneer een geniete reparatie van aambeien wordt uitgevoerd, is de post-operatieve pijn aanzienlijk verminderd, evenals de hersteltijd.
Tijdens een geniete hemorrhoidectomie is het doel het ondersteunende weefsel te verwijderen waardoor de aambei buiten zijn normale locatie uitsteekt. In deze procedure wordt een type circulaire nietmachine bevestigd aan een lange buis in de anus geplaatst. Een lange chirurgische hechtdraad wordt door de nietmachine geregen en rond de aambei geweven.
De nietmachine wordt vervolgens gebruikt om de hechting strak rond de aambei te trekken, waardoor het ondersteunende weefsel van de aambei in het nietmechanisme wordt gestoken. Dit dwingt de aambei zich terug te trekken naar zijn normale locatie in de anus en de nietmachine wordt vervolgens gebruikt om het overtollige ondersteunende weefsel te snijden. Op hetzelfde moment dat het resterende uitstekende weefsel op zijn plaats wordt teruggedrukt, verzegelen de klauwen van de nietmachine de snede die wordt gemaakt door het verwijderen van ondersteunend weefsel.
Deze procedure duurt ongeveer 30 minuten om te voltooien. Mogelijke geniete hemorrhoidectomie-complicaties en risico's zijn infectie en bloeden van de anus, evenals littekens, die een vernauwing van de anale wand kunnen veroorzaken. Een andere mogelijke complicatie zijn anale kloven, die kunnen ontstaan als de bekleding van de anus tijdens de procedure wordt gescheurd. Tekenen van post-operatieve bloedingen of infecties moeten onmiddellijk door een arts worden behandeld.